“视物模糊”是眼科医生听到的中老年患者最多的主诉之一，多与老花眼或者老年性白内障有关，但也有可能与其他眼疾或全身性疾病有关，因此不可掉以轻心。

    时糊时清的“血糖眼”

    中老年人如果一天内频频出现视物时清时糊的症状，一定要关注血糖、血脂、血压等内科指标及颈部、脑部及眼部血管有无斑块、狭窄、流速异常等。对于糖尿病患者来说，当血糖水平增高时，葡萄糖会通过房水迅速扩散到晶体内，造成晶体“变胖”，屈光度改变，病人可能会出现一过性视物模糊。

    会偷走视力的“青光眼”

    青光眼在早期很容易被患者忽视或误以为是白内障，最后被诊断发现时，大部分患者受损害的视力已永久无法恢复。很多病人一开始时有雾视、虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环），伴轻度眼胀、鼻根酸痛、头痛等症状，第二天起床后便好转。这是因为急性闭角型青光眼小发作时产生角膜水肿，引起雾视，休息后眼压下降，角膜透明，视物就清晰了，所以常常被人们忽视，患者的视力不知不觉便被“偷走”。40岁以上、有青光眼家族史、患糖尿病、高血压等疾病的人群是青光眼的高危人群，在出现以上状况时，应立即到眼科就诊。

    高血压引起的“中风眼”

    67岁的郝阿婆右眼出现一过性视物模糊，眼睛不疼不痒，过一会就好了，她便没太在意。几天后她突然发现自己什么都看不见了，紧急到眼科检查，被确诊为视网膜中央动脉阻塞，俗称“眼中风”。

    “眼中风”是眼科急症之一，来势凶猛，致盲率极高，如果错过发病2小时内的最佳救治时间，可能会造成永久失明。

    此外，如果中老年人短期内突然发现用双眼看东西时有重影，单眼看时重影消失，那么建议先去神经内科排查是否有颅内占位或脑部血管神经的异常。也有部分病人看东西重影是由于年龄大后，眼睛调节能力下降，大脑中枢对于眼球聚合和发散的控制出现问题，造成双眼视物“不同步”。这类病人则可通过佩戴棱镜或手术改善症状。

    （来源：南京日报）

    （作者：荣翱 上海市同济医院眼科）