近段时间来，家住陕西延安65岁的李老伯发现自己的尿液成了浓茶色，一两天不换内裤，就连内裤也变黄了。到医院去检查，发现患上了黄疸。这下，他心里沉甸甸的。到底哪儿出毛病了呢？

    ●黄疸常提示肝胆、血液疾病

    黄疸是一种重要的临床症状，最容易发现黄疸的部位是巩膜，瓷样的白眼珠深浅不一被染黄了，或出现皮肤发黄，甚至内衣、内裤也可染黄；有的人则发现尿变成浓茶色、大便色变深、变浅。这些改变是因为组织被胆红素浸染，和它从尿、便排泄的缘故。

    黄疸出现是一个重要信号，常常提示有肝胆、血液疾病，尤其是前者。

    ●老年人黄疸“三多一重”

    黄疸可见于各种年龄的人，其中老年人的黄疸有许多不同于一般年龄人的地方，医生常把年龄当成诊断黄疸病因的重要界限，老年人黄疸有以下特点。

    肿瘤病变多 老人黄疸约半数以上为肿瘤性疾病，如胰腺癌、胆系肿瘤、原发性肝癌（与乙肝、肝硬化有关）、肝转移癌（来自结肠、肺、胃、乳房、前列腺）等。不少病例最先出现的就是黄疸。其次是结石性病变。

    药物引起的多 由于老年人体弱多病，服药机会和种类相对要多，引起黄疸的常用药有：红霉素类、抗痨药、某些解热镇痛药、治疗痛风药、安眠药等。

    延误发现的多 老人黄疸多是被旁人发现的，因为老年人活动范围小，接触的人较少，黄疸被发现的机会相对也少些。

    急性肝炎病情重 老年人患急性病毒性肝炎不如中青年多，但一旦染病，出现黄疸，提示病情沉重，不可掉以轻心。

    ●留意细节，及时发现黄疸

    老年朋友及其家人要仔细留意以下细节，或许能帮助您及早发现黄疸：

    家人或朋友要常看看老人巩膜有无黄染；

    每次如厕时，莫忘回头望 ，看看大小便颜色有无变化；

    健康查体或化验时，带上胆红素定量项目；

    不论有无黄疸，都可定期作上腹部B-超检查；

    不明原因的皮肤瘙痒，可能是黄疸的一种症状；

    彻底治疗乙肝、胆囊炎、胆石症，老年人无症状胆石症、胆囊萎缩钙化，力争手术治疗。

    积极治疗糖尿病，可减少胰腺癌、胆系疾病风险。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：李增烈 陕西省人民医院消化科主任医师）