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中老年腰腿痛应警惕多发性骨髓瘤
发布日期:2015-07-23

  老赵52岁,身体一向还好,可最近不知怎么觉得有些腰腿痛,到医院骨科去看病,一拍片子,发现腰椎椎体广泛骨质疏松,大夫说没什么大毛病,给开了许多补钙壮骨的药。可是治疗了2-3个月,腰痛没有一点减轻,老赵又到医院检查。复查腰椎X线片,发现有压缩性骨折并错位,打算做手术,查血常规发现还有贫血,因此到血液科查了一遍,发现是多发性骨髓瘤。

  多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。其特征是骨髓内有浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,血清中出现单克隆免疫球蛋白增多,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血、反复感染、高钙血症、高黏滞综合征和肾功能损害。多发性骨髓瘤在我国年发病率约为1/100000,发病年龄多在50~60岁之间,40岁以下者少见。男性略多于女性,男女之比为3∶2。

  多发性骨髓瘤的病因目前还不太明确。临床观察提示,长期大量吸烟、酗酒、装修污染、农药、过度劳累、年老体弱等因素与多发性骨髓瘤的发病有关。本病起病较隐匿,且常因腰腿痛而被误诊为骨关节疾病。当遇治腰腿痛的中老年患者,要想到多发性骨髓瘤,以免延误治疗,使病情加重。

  本病治疗方面,近几年有了明显改善。目前多采用中西医结合治疗,给以解毒祛邪、补肾壮骨中药,配合西药硼替佐米、卡非佐米、埃卡座米、沙利度胺、雷利度胺治疗,在缓解的基础上加用细胞免疫治疗,显著提高了疗效,患者长期生存率得到提高。

    (来源:新华网)

    (作者:刘清池 河北医大一院血液科主任医师)

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