生活中难免会遇到磕磕碰碰，甚至伤到头部。有些老年人在不小心伤到头部时，不一定会有明显的反应，而这种情况是最需要引起重视的。最近，杭州师范大学附属医院（杭州市二医院）神经外科，连续收治了两例由于头部轻微外伤导致慢性硬膜下血肿的老年患者。吴建跃副主任医师提醒，老年人摔倒后不能掉以轻心，要警惕慢性硬膜下血肿，更要及时就医检查。

　　摔倒三周后才出现反应

　　年近九旬的周大伯（化名）在三个星期前不小心摔倒，伤到了头部，不过当时并没有明显的外伤，也没有肿块出现。大伯觉得没有什么大碍也就没重视，直到三个多星期后，周大伯才慢慢显现出后遗症：精神状态不佳，反应迟缓，智力、记忆力都有了减退，言语开始不清楚，甚至出现了大小便失禁等现象。

　　周大伯被紧急送到了杭师大附属医院（市二医院）神经外科，在进行头颅CT检查后，医生发现周大伯头部一侧有巨大慢性硬膜下血肿。随后医生在积极完善相应的术前检查后，给患者进行了“孔血肿引流术”。现在恢复良好的周大伯已经痊愈出院了。

　　手术医生吴建跃副主任医师说，周大伯得的是慢性硬膜下血肿，最近医院收治了不止一例，都是摔到头部后没有明显症状，后期才显现。另一位患者的情况更危急，在入院后甚至出现了进行性意识障碍、吸入性肺炎等严重病变，如果再不予积极干预治疗，患者会有生命危险。而对于这类患者，通过手术就能迅速解决病痛，并且手术创伤小，术后效果也不错。

　　头部被撞到后要尽快就医检查

　　吴建跃说，慢性硬膜下血肿是脑科常见疾病，在老年人群中高发。这类患者往往是由于头部外伤而造成硬脑膜与蛛网膜之间出现具有包膜的血肿。通常在外伤后3周以上，患者才会出现症状。

　　“其实，老年人由于上了年纪会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度就大，连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长，头部受到轻微的外伤就容易被拉断，而这种静脉出血是反复缓慢的渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经出现相应的症状，以一侧肢体无力，走路不稳最常见。很有可能引发慢性硬膜下血肿。因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。”

　　由于该病发展缓慢，而部分老年人本身就有行走不便、反应迟钝等问题，所以一时之间很难察觉，很难会联想到会是曾经摔倒而引起的疾病。吴建跃说，如果不及时就诊检查，患者很可能会出现昏迷甚至生命危险。

　　他提醒，如果老年人在头部被伤到几周后出现以下情况时，要格外引起重视：头痛头晕，呈炸裂样，难以忍受；恶心、呕吐；半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利；出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等。这种时候很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。

　　“当然，老年人无论在家还是出行，要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。”吴建跃说。

    （来源：杭州网）