一位女士向我咨询，她母亲3年前因中风后瘫痪，他们兄妹都忙于工作没时间照顾，就长期请保姆照料母亲的生活起居。可自从瘫痪后，她母亲脾气变得特别大，动不动就骂人，疑心也变得特重，弄得保姆都不愿意照料她，换了一个又一个，他们兄妹都不知道怎么办了？因而想请我给她母亲做做心理辅导。

    见面后，发现老太太虽然穿戴整齐，干净卫生，却是一脸愁容，双目无神。我与她攀谈起来后，她告诉我她心里很烦，很闷，没有人与她说话，儿女们对她不好，觉得活着没有什么意思……听着老人的倾诉，看看窗外灿烂的阳光，我对老人内心痛楚的理解油然而生。同时，我确定她是患上了“脑中风后抑郁”。在按此病予以药物与心理治疗后，老太太情绪很快得到改善。

    据报道，约有50%的脑中风患者会出现抑郁情绪。除了病后大脑的血液循环发生改变影响了神经递质的分泌而影响情绪状态外，患者突然失去自理能力，对其心理上是一个难以接受的重大打击，会变得非常脆弱与敏感，总是从坏的方面去理解别人的言行，因而会变得容易抱怨、难以与人相处。再则是儿女与照料者多是从生存的角度考虑如何照料老人的生活起居，容易忽视病人的情感需求。明白了这些道理，就不难理解脑中风患者为何容易并发抑郁情绪，也就知道该如何预防与治疗脑中风后抑郁了。

    首先是要理解患者病态的言行举止与情绪，做到不责怪、不烦恼、不疏远；第二是在管好患者生活照料的同时，更要关心其心理需求，特别是儿女亲人，不可完全依赖保姆，把一切都交给保姆，而要尽可能安排时间陪伴老人，经常用轮椅推老人到户外活动，安排老人做康复治疗，保持与外界的接触，有条件时，最好请专业的心理工作者给予心理辅导。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：杨司佼 怀化市第四人民医院心理咨询师）