北京读者万女士问：我今年77岁，1990年患过更年期抑郁症，伴有失眠。经过半年的正规治疗，抑郁症状消失，安定连续服用两年后停药。2007年和2014年，失眠两次加重，并出现抑郁症状。现在抑郁症状消失了，但失眠还是严重。请问安眠药为啥有时见效快，有时见效慢？反复失眠怎么治疗？

    北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升解答：失眠和抑郁关系非常密切。抑郁的主要症状之一就是失眠，或者说失眠是抑郁的一部分。正常人遇到压力性事件也会失眠，但通常是短暂的，在事件解决后会迅速好转。抑郁时的失眠通常是持续的，即使现实生活中没有压力或者生活境遇很好，也会失眠。这时需要双管齐下，一方面进行抗抑郁治疗，另一方面用镇静催眠药，“标本兼治”，才会得到快速缓解。抑郁好转后，安眠药可以在医生的指导下逐渐减量或维持较低的剂量。抗抑郁药需要维持较长时间，不仅降低复发风险，还能促进睡眠。您说的安眠药有时起效快、有时慢，可能跟药物有关，但更可能的是，当时您处于抑郁状态，起效就会慢一些。反复失眠也可能提示抑郁尚未充分缓解，建议您去精神科看一下。

    （来源：生命时报 作者：宋崇升）