在形形色色的死亡原因中，自杀占有相当的比例，防范自杀已经成了现代社会面临的课题

　　础润而雨：自杀有先兆

　　多数自杀者往往于行动前要经过一番“辛酸”的“思想斗争”，自杀多为“深思熟虑”后的抉择。因此，正如“础润而雨”一样，他们会有意无意地露出蛛丝马迹。

　　心扉的袒露：他们可能会不止一次地跟亲人或朋友说要结束自己生命这一类的话，有时也会采用较为隐蔽的含蓄方式表达自己自杀的心愿。他们会说：“我实在忍受不了啦!”，“你们最好没有我”，“我是一个无用之人”，“我是一个多余的人”，“活着实在是太累太累了”，“我最好还是死去”等等。对于这类语言，我们需要抱有高度的警觉性，注意说话者的行为，以防不测。对于医生来说，当病人问你“从医学上看，死后会怎样呢?”或者病人甚至向你咨询有关死亡方式等问题时，他很可能正向你发送死亡的信号。

　　行为改变与乖戾：由于企图自杀者认为他们将不久于人世，于是在行为方面可以与以往不相一致，他们可以变得无拘无束，显得宽容大度等，但多见的是他们突然间把自己的事情与事物安排得井井有条。

　　心神不定，惶惶不可终日：尽管有的企图自杀者“视死如归”，或“决心已下，决不回头”，但多数企图自杀者仍对人生怀有依恋不舍之情。因此在待到“箭在弦上，不得不为”之前，都表现出心神不定，甚至惶惶不可终日。他们做事心不在焉，他们答非所问，他们闷闷不乐，他们无动于衷。

　　神经与精神上的病态表现：如果说心神不定仍属于正常行为范畴。那么“自杀前综合征”便是病态表现了，这是一组与自杀密切相关的情感气质。

　　其中，沮丧是最常见的症状之一，此外还有其他表现。如急性狂想症，也就是人们常说的精神错乱，整天沉浸于一种自我想象之中，这种人虽没有压抑、沮丧的感觉，但为了逃避这种自我想象，也可能会选择自杀。还有少数人会产生某种幻觉，似乎有一种冲动，并“命令”他赶快死去。

　　自杀并非都发生于“意志不坚强者”、“多愁善感”者，还会发生于“坚强者”，甚至“特别刚烈者”。他们视自杀为一种解决问题的行为，或者通过自杀来满足自尊。因此，对这类性格的人表现出的自杀先兆也不可小视。

　　自杀危险性的判断

　　自杀与其他死亡方式不同，最显著的特点是自我杀害，也就是说自杀者本人掌握有“主动权”，可以随时随处发生。因此，要想控制不必要的自杀行为，首先应能够判断这部分人的自杀可能性，并及时给予救助。大多数企图自杀者都会在数月前去看医生并有所透露。当然，除非搞精神科或从事自杀研究者，一般人是较难及时发觉的。此外，大多数成功的自杀者还会在他自杀前的数天内，向自己最心爱的或最信任的人表达他的这种欲望，同时还有渴求帮助的心情，这种心情将在采取自杀行为前24小时内达到最高峰，因此此时的救助是最及时有效的。

　　现在，推荐一个评估自杀危险性的程序，供读者参考。

　　(1)了解与确定某人的性格特征，包括对压力的反应如何，过去在遇到挫折或其他刺激性事件时是否自杀过。

　　(2)对遭受巨大压力的人，要密切注视他们的日常行为，观察有否自杀的迹象，如是否过分焦虑、失眠、

　　对生活表现出厌倦，有否消化功能紊乱，如便秘、食欲不振等。

　　(3)如果某人在过去曾明确表示过自杀的念头，则更应该弄明白下面几个方面：

　　他企图自杀的频率是多少?

　　他企图自杀的方式方法是什么，跳楼、服毒?

　　他对自杀的感觉是否害怕?

　　他自杀的念头与平日的行为有无联系?

　　他平日的言谈中是否流露出自杀后对自己的亲人的可能影响，如是否为孩子担忧，是否曾作出安排?

　　对于上述问题有了了解，便可适时地作出防范措施，想通过自杀来解决问题的毕竟只是少数，只要通过适当的环境调节与劝说，即使强烈要求死亡的人也会出现转机，成为一个能正确面对现实的人。

　　然而对于那些有高度自杀倾向的人，尤其是那些患有“自杀前综合征”的人则需要住院控制，治疗措施由医生根据具体病情而定。

　　对于这部分人切勿让他们接触可以用来自杀的工具，不要让他们靠近不安全的门窗，甚至不让他们穿戴可能用来自杀的衣物，如腰带、鞋带，甚至长统丝袜，也不让他们接触腐蚀性清洁剂，以及餐刀等锋利或钝性铁器用具。总之，对他们需要经常性地密切监视。对于有精神病者，更需要特殊治疗，以防不幸的发生。

　　健康世界 1998年第5期第0卷 心理探微