“我每次上台说话都会觉得很紧张。”“为什么我和陌生人说话的时候总是手心冒汗，浑身发抖。”“我觉得我很害怕跟别人交往，我是不是患上了社交恐惧症？”面对这些问题，广东省人民医院心理精神科主任医师谢永标回答，并不是所有害怕与人交往都属于社交恐惧症，只有当这种症状达到一定的严重程度时，才能被称为社交恐惧症。那到底是怎样的程度才算得上社交恐惧症？我们又应该如何治疗呢？
社交恐惧症核心症状是人际交往困难
“单纯的紧张、害怕只是属于社交恐惧，算不上是社交恐惧症。”广东省人民医院心理精神科主任医师谢永标主任说，如在工作中，你不敢跟某个特别威严的领导打交道。但在必要的情况下，你也能硬着头皮，克制心中的焦虑，跟他进行交流，这种情况属于社交恐惧；和社交恐惧不同，社交恐惧症所带来的焦虑是无法控制的，患者明白这种焦虑是没有必要的，可仍然会不由自主地害怕，并影响到正常的生活或工作。
除了这些情绪上的体验外，社交恐惧症最核心的症状表现在人际交往方面，而人际交往的障碍分为多种类别——不敢跟陌生人交往，或是在特定的场合不敢跟别人打交道。“有的患者不敢上台演讲，只要他一站上台就无法控制心中的恐惧，手心冒汗，浑身发抖，精神上感到非常痛苦，有的甚至倒在地上。这种是属于较为轻度的社交恐惧症。”谢永标主任说，一些重度的患者甚至会躲在家里不愿意出门，除了父母或一些亲密的家人外，断绝与外界的一切交流，造成与社会的隔离。
遗传是社交恐惧症的因素之一
社交恐惧症严重影响到正常生活，到底是因为什么原因造成的？“社交恐惧症的原因主要包括遗传因素和家庭因素，遗传是其中的因素之一。”谢永标主任说，社交恐惧症具有遗传特质，在众多案例中发现，社交恐惧症患者的父母年轻时也曾患有社交恐惧症。除此以外，遗传因素也会影响一个人的性格。性格内向、自卑的人特别容易缺乏自信，害怕出丑，同时特别在意他人对自己的看法，总觉得别人看不起自己，因此害怕与别人交往。
“遗传因素和家庭教育两个因素是息息相关的。”谢永标主任表示，父母双方或其中一方患有社交恐惧症，除了会遗传给孩子外，还会通过日常的教育，把社交恐惧的观念灌输给孩子。“他会告诉孩子这个社会是不安全的，人都是不可信的，不要与外面的人交往。潜移默化下，孩子通过学习，接受了来自父母的教育观念，同样对这个社会充满排斥，认为周围的人事物都是不可信的，从而拒绝与外界交往。父母可能认为这是对孩子最好的教育方式，但却不知道这可能成为孩子患病的导火线。”
除了来自父母的教育，父母对孩子的过分依赖也有可能使孩子患上社交恐惧症。谢永标主任说，由于中国的传统文化思想，使很多父母都把孩子当做自己的生活重心，希望孩子一直留在他们的身边，甚至他们不去工作，不交朋友也没有关系。因为照顾孩子使他们生活有所寄托，满足他们情感上的需要。但从理性的角度考虑，这种需要反而会害了孩子，导致孩子没有与社会其他人的交往体验与技能。一旦来到社会，可能遇到交往困难。
“除了遗传和家庭因素外，生活经历也可能是社交恐惧的原因。”谢永标主任说，曾经有一个女生到了适婚年龄，可是一直不谈恋爱，父母安排的相亲都被她拒绝。而且她特别害怕与异性接触，觉得别人看不起她、笑话她。这到底是什么原因？后来，经过心理医生的引导后发现，根本原因是发生在她十五岁时的一件事——她在院子里洗澡，刚好有两个男生从门后经过，她认为这两个男生肯定看见自己的裸体，觉得他们会将这件事情到处跟别人说。从此以后，她每次看见异性都会想起这件事，同时忍不住想象对方的裸体。因此，她拒绝与异性接触，最终发展成对异性产生社交恐惧。
治疗社交恐惧症行为治疗是关键
认识到社交恐惧症是一种心理疾病，就应该积极配合治疗。“治疗社交恐惧症的关键是行为治疗。行为治疗通俗的理解就是指，你哪方面不行，就越要逼自己做关于那方面的事，慢慢就能在这个过程中锻炼出来。”谢永标主任解释，如一些社交恐惧症患者害怕处于大庭广众之下，害怕与陌生人接触，医生就会带他到一些人流密集的地方，在人群中穿梭行走。一开始患者可能会觉得很难受，但经过一段时候后，他会发现好像并没有想象中这么痛苦。经过一段时间治疗后，他可能能够独自一人在人群中穿梭。
“经过行为治疗后，它能改变患者的想法，改变他对事情的认知。”社交恐惧症患者总是认为别人瞧不起自己，医生会鼓励患者主动询问别人对自己的看法，让他明白别人并没有看不起自己，从而改变了患者对这件事的认知，不会因为觉得被人看不起就拒绝与人交往。 “认知改变伴随行为的改变，行为改变反过来会影响认知的改变，两者相互影响。”
“除了心理治疗，还可以采用适当的药物治疗。主要运用SSRI、SNRI这两类抗抑郁药物。”这两种抗抑郁药在克制焦虑，因为它是抗抑郁抗焦虑药，在克服社交焦虑方面都很有帮助。但谢永标主任提醒，药物需要在心理医生指导下才能服用。
（来源：家庭医生在线）
