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焦虑症四大症状你有吗
发布日期:2017-03-15
案例:小张刚刚上大二,在宿舍住下铺。她常常听着室友入睡,而自己却翻来覆去睡不着。而且她还不敢睁开眼睛,因为一看到上铺的床板,就觉得它会掉下来。有一次,小张在头顶上方吊了个衣架,她一会睁开眼睛看看,一会又紧紧闭上,她常常忍不住地想,衣架会随时掉下来,扎进自己的眼睛、耳朵、鼻孔。“就这样,我折腾了一个晚上都不敢睡觉,还不停地出冷汗。”小张苦恼地说,“我就总觉得自己肯定会倒霉。”
在我们的接诊过程中,很多焦虑症患者无时无刻不处于警觉状态,以至于影响了他们正常的工作以及睡眠。他们和小张如出一辙,总是害怕自己和亲人遭到不测。由于种种原因,心脏跳得快了点,他们就觉得自己得了心脏病;孩子上学后,自己就开始胡思乱想,总担心孩子过马路会被车撞到;乘坐飞机,一点动静就让他们觉得要遇到空难了等等。
这与患者的个性和认知不无关系。有些患者由于人格特征所致,本身就容易悲观,他们总把注意力过分集中于不良事件和风险大的事情上,而不太容易关注积极的一面。这样的人就会把事情往最坏的地步想,为了对抗这些念头,他们不得不全身戒备。另外,认知偏差也让他们过度警觉。这些患者经过一次挫折,就形成了固有的认知,总是抱定了“我就是会倒霉”的念头,所以错误的认知让他们陷入了过度警觉的深渊。
因为认知是导致过度警觉的重要因素,我们就要对症下药,纠正患者的认知。一方面挑战患者不合理的认知模式。拿出困扰患者的一个问题,然后列举出各种解决该问题的看法,目的是告诉患者,凡事不只有一个结果。另一方面,实施事实验证法。如果担心坐飞机会遇难,不妨为患者找来关于飞机安全性的数据,并现身说法,如自己坐了多次飞机,还不是活得好好的。这会很大程度上降低患者的焦虑。▲
(李占江)
吃什么都不香
北京安定医院副院长 李占江
案例:胡先生是一位毕业班的班主任,新学期刚刚开始,他就感到身体不对劲,常常还在上课,就觉得头晕目眩,有时还伴有耳鸣。妻子发现,胡先生饭吃得也少了,即便把他最爱的红烧肉放到面前,他也只是勉强地夹上一块就不再吃了。胡先生几乎每天都说自己难受,以至于不得不请假休息。后来,他到医院进行了一次全身检查,结果一切正常。一位有经验的医生让他去看精神科,发现他是出现了躯体性焦虑。
躯体性焦虑也是焦虑症的常见症状。通常表现为以下几个方面。
感到呼吸困难。患者主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不顺畅,极可能出现叹息样呼吸,甚至感到窒息。
心血管症状。有的患者会感到头晕、心跳加快、血压升高;有的患者会心前区痛、呈针刺样或隐痛、钝痛等。这些症状可能持续几个小时,并且局部伴有压痛感;而有些患者则会心慌、心悸。
消化系统症状。除了上述提到的无食欲,焦虑症患者还会出现口干、嘴里没味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良和便秘等情况,同时,还会感到上腹部难受,但却说不清楚具体感受。
泌尿系统症状。有些男性患者会尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;女性患者会出现月经紊乱和痛经等。
肌肉运动系统症状。比较常见的是因头颈、面部、四肢等部位的肌肉紧张,而引起收缩性或挤压性头痛,以前额部或后枕部比较明显。此外,颈部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛,严重者会出现震颤、抽搐。
此外,躯体性焦虑还常伴有手足心多汗,急性发作时常会大汗淋漓。之所以会出现躯体性焦虑,与植物神经系统功能关系密切。焦虑本身是情绪的反应,会受到植物神经系统的影响。研究发现,当植物神经系统功能出现紊乱,如亢进时,被其支配的器官就会出现躯体化反应。
面对躯体性焦虑患者,我们的治疗原则通常为,如果症状明显且严重,会先使用药物控制缓解其焦虑症状,然后联合心理治疗,如放松训练等,这样的效果最好。
而对那些病情较轻者,一般的心理治疗即可。在此,我想提醒大家,躯体性焦虑往往容易被误认为身体疾病,这就需要我们掌握一些焦虑症的判定标准。
如果身边有人出现了以上症状,但体检正常,我们千万要提高警惕,不要忽视他们,也不要认为他们在装病,而是要及时带其到精神科检查,看他们是否已经患上了焦虑症。
(来源:新浪网)