患股骨头坏死久未露面的著名歌星刘欢，终于在元旦晚会上现身。做了人工髋关节置换手术的他，看起来状态不错，他也表示开始了全新的生活方式，改掉了多年爱喝酒的毛病，坚持经常锻炼。在专家看来，刘欢无疑是一个典型病例，起到很好的警示作用，因为国内不少股骨头坏死患者也都是因酒而病。

　　年轻化趋势明显

　　股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，又称缺血性坏死，属骨坏死的一种，是由多种原因导致的股骨头血液供应受阻所发生的局部骨的死亡，中山大学附属第三医院骨科主任蔡道章介绍，如得不到有效的治疗，将导致股骨头塌陷，髋关节破坏，损害髋关节功能。开始多表现为髋关节的酸疼，走路时明显，疼痛随病情的发展逐渐加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重的可影响患者的生活质量和劳动能力，甚至可能残疾。

　　据不完全统计，在我国，目前大约有400万股骨头坏死患者，分布在各个年龄段，其中发生在儿童的称特发性股骨头坏死，目前原因不明，成人股骨头坏死以中老年人居多。这也让不少人印象中，股骨头坏死是中老年人的专利，年轻人根本不用担心股骨头会出问题。南方医院脊柱骨病外科副主任史占军教授说，事实却并非如此，股骨头坏死的发病年龄正呈现出逐年降低的趋势，在接诊的股骨头坏死患者当中，30岁以下的青少年已经是屡见不鲜了。

　　1/3患者源于过度饮酒

　　导致股骨头坏死的病因多种多样，比较复杂，从长期研究和临床诊治中来看饮酒、激素类药物、外伤等因素比较多见。史占军介绍说，其中在中国最常见的就是大量饮酒，有些患者每天喝2-3两酒，每顿饭都要喝，甚至一天喝上半斤酒，这样很容易引起股骨头坏死症。刘欢就属于这类典型病例，知名主持赵忠祥曾爆料，刘欢爱喝酒，甚至一晚上能喝一箱啤酒。

　　“和刘欢一样，不少患者都和饮酒有关，在我们遇到的患者中1/3属于此情况”，发病以中、青年男性居多，男性爱饮酒，从年轻时一直喝到中年，就可能出现股骨头坏死。

　　在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致脂肪代谢障碍和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，造成骨缺血坏死。

　　除了酒精，蔡道章介绍说，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、某些皮肤病、肾脏疾病、器官移植等患者，需要长期、大量服用激素类药物，也可造成股骨头坏死。史占军举例说，前几年我国发生“非典”，一些患者在被抢救治疗时大量使用了激素药物，随后引起了股骨头坏死。

　　还有创伤，也是造成股骨头坏死的主要因素之一，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。当然并非上述所有外伤都会引起股骨头坏死，创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，取决于创伤对股骨头血管破坏程度，如骨折的部位和程度、治疗的及时性和治疗方式等，假使能将脱位和骨折尽快复位，可在一定程度上减少股骨头坏死的发生。史占军补充说，就股骨颈骨折而言，年龄越大，愈合机会越小，发生坏死的机会也就越大。所以，中老年人股骨头坏死多由这种原因引起。

　　吃止痛药会掩盖真相

　　“不要随便吃止痛药”，蔡道章提醒，在没确诊股骨头坏死之前，如果通过药物掩盖疼痛，容易忽略，错过早期发现及时治疗的机会，待到疼痛明显加重，股骨头塌陷就为时已晚了。“我遇到的好多病人来治疗时已是中晚期了”，蔡道章说，由于股骨头坏死的早期症状主要是疼痛，患者不容易重视，将其误认为是风湿病或简单的关节疼痛，“曾经有个男性患者40多岁，十年前就开始大量喝酒，2年前感觉髋关节疼痛，不以为然，买些止痛药吃，后来走路困难，疼痛加重，被家人送到医院，发现已是晚期，股骨头严重塌陷，髋关节破坏，失去保髋治疗的机会。”