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预防婴幼儿秋季腹泻
发布日期:2015-12-01

  每年秋冬季,儿科门诊患腹泻的婴幼儿纷纷前来就诊,主要表现为频繁的水样便,可以迁延一周左右,通常称为“秋季腹泻”。

  小儿肠炎、痢疾、食物中毒引起的腹泻,主要由细菌或细菌产生的毒素引起,而秋季腹泻致病元凶为病毒,在电子显微镜下其形状像车轮,定名为轮状病毒,因此本病正式名称为轮状病毒肠炎,主要通过粪—口途径,即通过被患者粪便污染的水源感染,也可以通过气溶胶形式经呼吸道传播。每年秋冬季往往呈大面积散发,有时呈小规模的暴发流行。统计资料表明,秋冬季婴幼儿腹泻80%~90%是由轮状病毒引起的。得病年龄大多为6~18个月。

  秋季腹泻起病较急,表现为呕吐,腹泻,伴有阵阵腹痛,一昼夜大便十多次甚至二三十次,呈蛋花汤样,稀水中混有小片黄白色粪便,而不含有脓血,很少混有粘液,无腥臭味,因此不难与痢疾粪便相区别。随着腹泻次数增多和频频呕吐,患儿出现烦渴,频繁饮水,烦躁不安,精神萎靡,口唇干燥,皮肤苍白、干燥、弹性差,四肢凉,前囟和眼窝下陷,少泪少尿,提示患儿有脱水、电解质紊乱和酸中毒情况,严重者发生休克,危及患儿生命。少数患儿还会发生惊厥,显示轮状病毒可以侵犯神经系统。

  与一般肠炎不同的是,约有半数患儿,起病之初有发热、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状,继而出现呕吐和频繁的喷射状水样粪便。

  本病为自限性疾病,病情较轻者经过调理,数日后腹泻减轻,可以不治而愈。

  治疗秋季腹泻并无特效药,抗生素不能消灭轮状病毒,反而诱发患儿肠道菌群紊乱,使腹泻迁延不愈,因此应避免滥用抗生素。

  中医中药治疗本病有一定的疗效,可以配合使用。

  及时给患儿补充液体,防止与纠正脱水和电解质紊乱,是治疗秋季腹泻重要的一环,饮水中可以加入少量糖和食盐,500毫升温开水中加入白糖10克,食盐1~2克。最好采用世界卫生组织在全球推荐的口服补液盐(O R S),化水后多次少量喂服。对呕吐频繁、重度脱水的患儿应给予静脉输液,以迅速纠正其脱水,并保持机体电解质和酸碱平衡。

  秋季腹泻重在预防,要把好病从口入关,注意婴幼儿喂哺和饮食卫生,注意个人卫生。 
 
    (来源:新民晚报 作者:谢基立)

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