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学会科学控制高血压
发布日期:2006-11-29

  血压控制到多少才达标

  专家介绍:在未服抗高血压药的情况下,收缩压和舒张压同时或任一项达到或高于140/90mmHg即为高血压。普通高血压患者应将血压控制在此标准以下为宜。而伴有糖尿病及肾病的高血压患者,应降至130/80mmHg以下。不过,60岁以上的老年人由于有不同程度的动脉硬化,偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应,因此,专家提倡收缩压降至150/90mmHg以下即可。

  长效药减少血压波动

  目前常用降压药有:利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂等。各种降压药的作用机制不同,服药个体的疗效及不良反应也有差别,且还需考虑到患者自身所伴有的其他疾病及其经济承受能力,因此,选药应听从医生指导。专家强调:最好选用一天一次的长效药,这样可以将血压的波动减少到最低程度。如患者选用一天应服两次或三次的降压药决不可改为一次服用,这样对身体有害。

  服药几周不见效应就医

  大多数高血压病人在服用降压药后几周之内血压可逐渐降至目标水平,得到一个较为稳定的血压。对于初始用药者,不要服用几天发现血压有波动,就急于换药,更不要服药几周后血压仍在波动而不闻不问,应及时就医检查。

  血压在160/100mmHg及以上者,一般可服用2种及2种以上的降压药。联合用药不仅能增强降压效果,而且还可能使药物不良反应相互抵消,有利于长期服用。临床上大约70%的患者需要联合用药。

  突然停药后果严重

  由于原发性高血压确切病因不明,降压药只能治标不能治本。因此大部分人需要终身用药,切不可被所谓能根治高血压病的“良方”所蒙骗。

  一些患者用药治疗一段时间后症状好转,血压降至正常,即认为已“治愈”,自行停药,不长时间后血压又升高,再用降压药,这样人为地使血压较大幅度地波动,会引起严重的并发症,如脑溢血等。

  正确的办法是在医师的指导下,根据病情、季节等调整药物用量,在血压得到长期满意控制后,可适当减少降压药的种类及剂量,但不能自行突然停药。

  注重非药物治疗

  血压在120~139/80~89mmHg被称为高血压前期,这是一个信号,提醒患者需预防高血压的发生。血压在160/100mmHg以下,又无高血脂症、心脏病、糖尿病、高血压家族史、不吸烟等高危因素,可先非药物治疗3~6个月。正在服用降压药的患者,更不能忽视非药物治疗。

  非药物治疗包括每日食盐摄入量控制在6g以下,选择走路、骑自行车等适合自己的有氧运动,戒烟限酒,忌熬夜,注意减轻体重并避免情绪激动等。