主讲人：张雪亮 中国中西医结合学会养生康复专业委员会委员、中国中医科学院养生学教授

 

　　在很多人的观念中，秋冬才是应该进补的季节，但《黄帝内经》中有一句话，叫作“春夏养阳，秋冬养阴”，意思是说要适应四时来养生，生长属阳，收藏属阴，所以，春夏养生长之气，即为养阳，秋冬养收藏之气，即为养阴。那么，春夏时节该补什么、怎么补，本期MSN中文网的《名医讲堂》，我将为大家详细讲解。

 

　　为什么夏天还要养阳

 

　　一般来说，夏天应该是阳气比较旺的时候，中医有一句话叫“阳逢阳旺，阴逢阴盛”，很多人会问，那为什么这个时候还要养阳，不会“火上浇油”吗？

 

　　事实上，到了夏天人体容易出汗，“阳加于阴谓之汗”，出汗离不开阴和阳，人之所以能出汗就是因为阳在后面，推动着阴从身体里出来，叫汗。所以，如果汗出的多，伤的不仅仅是阴，一开始是“气阴两伤”，时间长了就是“阴阳两伤”了。有时候大汗以后，人会感觉非常疲乏劳累，其实就是伤了阳气的表现。

 

　　此外，天热时人的本能反应是寻求降温，但如果降温过了头也会伤阳。比如空调温度太低，时间长了就容易伤阳气，容易造成一些“空调病”。再比如，吃的或喝的太凉，喝冰镇啤酒不过瘾，还要再加冰块，也会伤到阳气。

 

　　《黄帝内经》中很多观点乍一看有点自相矛盾，但是仔细琢磨，它实际上是一个辩证法。我们今天说的这个“养阳”就是一个辨证的概念。比如有的人说，开春后就不能吃羊肉了，因为它太热，但这和“春夏养阳”的概念并不矛盾。假如你阳气从来不虚，也没有受寒的机会，就不存在补阳的问题，但一些长年怕冷的人，到了夏天就该重视养阳了。

 

　　女人、老人最易阳虚

 

　　很多人即使到了炎热的夏天，手脚依旧很凉，这就是阳虚的一种表现。我曾经看过一个特别严重的病人，40多岁的女性，大热天从河北来北京看病，还穿着厚厚的羽绒服，一边拿着毛巾擦汗，一边说怕冷，这位病人就属于阳虚。《伤寒论》中说“阴阳气不相顺接”，阴和阳接不上了，手脚就凉。当然，它也可能有很多种原因，最常见的就是阳虚。

 

　　阳虚最常见的表现，首先是怕冷；从舌头上看，一般是舌体胖大，颜色淡，或者白白的，或者是水汪汪的；另外还有一个规律性的表现就是眼泪、鼻涕、口水动不动就流出来了，女性也可能表现为月经量大，尿失禁。大笑或打个喷嚏后，尿就出来了，这是因为阳虚以后容易固涩无力。

 

　　从脏腑来讲，阳虚分为心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等，那么，如何鉴别自己属于哪种阳虚呢？比如说心阳虚，张仲景有一句话叫“其人插手自冒心”，有点胸闷、心慌、憋气、怕冷，这些都是心阳虚的表现；脾阳虚，主要是消化吸收有毛病，表现为大便比较稀、肚子胀等；肾阳虚，大家都知道，最常见的就是腰膝酸软等问题；还有我们上面说到的手脚怕冷，最常见的原因就是脾肾阳虚。此外，还有一个肝，但我们不说“肝阳虚”，我们称为“寒邪入肝”、“寒滞肝脉”等，最常见的表现就是小腹发凉，男的甚至会牵扯到阴囊部位。 

 

　　说到容易阳虚的人群，女性相较于男性更多，从年龄段来区分，则是老人居多。其表现不只有手脚冰冷，还可能背部发冷，女性小肚子怕冷的也比较多，或者腰以下腿脚冰凉等，有的女性月经不规律，有淤血，颜色发黑，怕冷。虽然表现的部位不同，但都有一个寒的问题在里面。

 

　　夏补阳，效果好

 

　　中医的外治法在冬病夏治中是一个很好的体现，实际上这里面还蕴含了一种中医的预防思想。意思是不要等到冬天天冷了，阳虚加重时才想起来补，平时就要多加注意，甚至到了炎热的夏天也要注意预防，提前温阳补阳。

 

　　中医的治疗方法叫“因势利导”，在夏天温阳补阳其实是借助天时，正好这个时候阳气壮，比冬天补的效果好，贴三伏贴、冬病夏治就是这个道理。曾有人质疑过中医的三伏贴，对其持怀疑的态度。但我想说的是，养生本身就是一个修正体质的过程，效果肯定会慢。中医的很多养生保健方法你不要指望它太神，坚持才是硬道理。北京市中医药管理局有一项课题，是观察三伏贴到底有没有效的。第一年时，几乎看不出来有什么效果，第二年还没有什么差异，坚持到第三年就开始明显见效了。

 

　　所谓“三伏贴”更适合阳虚的人使用，不能随意滥用。例如，属于大火热体质的人，贴三伏贴肯定效果不好。还有一点就是要看贴在哪里，有一些穴位是大家都适合的，比如足三里，它是一个强壮穴，男女老少都可以贴，但是有一些穴位就不能随便贴了。因此，不管是三伏贴也好，补阳药也好，如果滥用可能会造成无效甚至是反作用，最后倒霉的不仅是中医理论，更是患者自己。

 

　　空调房呆久了，泡杯干姜红茶

 

　　老百姓常说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，姜是热性的，不管什么姜都是热性的，生姜也好，干姜也好，泡姜也好，只是热的程度不一样。姜是非常好的“夏季补药”，夏天吃姜除了补阳、温阳，还能通阳。不管是补气、补血、补阴、补阳，中医讲究不能呆补，一定要在补的同时“通”，否则就会把一个人补出毛病来。推荐一个食疗方——干姜红茶，就是先煮干姜，用煮干姜的水来泡红茶喝。

 

　　姜除了内服，还可以用于外治。外治法“针灸”的“灸”字，上面是一个“久”，下面是一个“火”，凡是中医带“火”的字都是热性的。因此灸法对于阳虚怕冷的人最合适。姜本身就是热性的，用其来做隔姜灸更能增加外治的效果。所谓隔姜灸就是取新鲜老姜一块，沿生姜纤维纵向切取0.2～0.3厘米厚，中间穿刺数孔。施灸时，将其放在背部、肚脐周围等穴区，再将艾炷放在其上点燃。待有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸6～9壮，以皮肤局部潮红不起疱为度。

 

　　此外，一些做饭的调料也可以用来养阳，比如桂皮、桂枝、十三香、小茴香等都是热性的，有助于补阳。我曾经就用桂枝、小茴香这些热性的东西再稍微加一点活血的东西治好过月经不调。

 

　　（来源：生命时报 本讲座由徐文婷整理）