3月12日是“世界肾脏日”。目前，我国每10个成年人中就有1人患有慢性肾脏病，且发病正呈现低龄化趋势。

　　尽管发病率很高，但人们对肾脏病的重视却很不够。中医认为肾为人体先天之本，现代医学研究进一步证实，肾在人体各项生命活动中扮演着非常重要的角色。

    上海市医学会肾脏病学会主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授提醒，肾不好，心脑血管疾病、骨质疏松、胃肠道不适、痛风等各种意想不到的疾病都有可能会随之而来。

　　默默无闻的肾脏，无时无刻不在维护着人体各项机能的正常运转，它所承担的职责或许远超出你的想象——其每天要过滤和清洁的血液约达200升；清除体内代谢产生的毒素和多余水分，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡、保持内环境的稳定；调节血压；维持骨骼的强壮；促进红细胞的生成。

　　当任劳任怨的肾脏生病时，它依旧是沉默的，并且还会坚持工作。丁小强主任分析说，人有两个肾脏，每个肾脏都是由约一百万个肾单位（肾脏功能的基本单元）组成的，每个肾单位都有很强的工作能力，只有当肾脏病损坏肾单位的数量达到一半以上时，症状才会表现出来，人才会有所察觉。

　　要想在肾脏报警之前发现肾脏病，最佳方法就是每年进行健康体检，其中尿常规、肾功能、血压及肾脏超声波四大检查，一项也不能少。否则，一旦肾脏病了，受累的不仅仅是肾脏本身，心血管疾病、骨质疏松、胃肠道不适、痛风等许多意想不到的疾病都有可能随之而来。

　　心血管疾病

　　心血管疾病是最容易被慢性肾脏病牵连的疾病，甚至可能是导致患者死亡的最主要原因。心血管疾病中最常见的则是高血压，那么，肾脏病和高血压有着怎样的联系？

　　丁小强主任解释说，人体的血压在很大程度上是由肾脏控制的，中医讲，“肾主水”，简单来说，就是肾脏出了问题，人体内水的排泄相应也会出现问题。当体内的水分过多时，血压就会升高，因此高血压的治疗需要用利尿药，以促进水的排泄。与此同时，负责血管收缩调节的重要激素——肾素和血管紧张素都是由肾脏产生的。这就是为什么血压和肾脏会息息相关。

　　血压升高了，心脏的负担也会相应增大。随着肾功能的不断恶化，心衰的发生就会明显增加。据统计，大约有一半的肾脏病患者会同时患有心脑血管疾病。

　　肾脏病和心血管疾病的发生发展可谓互为因果。丁小强主任建议：心、肾应当同治，常年患有心脑血管疾病的人一定要注意查查肾脏，积极控制肾脏病，对改善心血管疾病也能起到非常重要的作用。

　　骨质疏松等肾性骨病

　　肾性骨病是一个不被人熟知的概念，它最常见的表现就是骨质疏松。

　　众所周知，人体内钙的代谢主要靠的是维生素D，而维生素D的活化，也就是让维生素D具有活性这一生理过程是在肾脏内完成的，这也就是为什么患有慢性肾脏病的人，体内会明显缺乏维生素D，长期缺乏维生素D，就会引发钙磷代谢紊乱，导致骨质疏松的发生。

　　骨质疏松会使人出现骨痛、易跌倒、易骨折等，这些症状在老年肾脏病患者中表现得尤为明显。建议慢性肾脏病患者平时要注意补钙、多晒太阳、适当运动和补充活性维生素D。

　　胃肠道不适

　　肾脏不好，人的消化功能也会受到影响，最早期的表现往往是食欲减退、恶心、呕吐。

　　随着肾脏疾病的加重，人体内的毒素无法通过肾脏排出，胃肠道的症状就会越发严重，严重者甚至会表现为胃与十二指肠炎症、溃疡乃至出血。

　　因此，当出现不明原因的胃口不好、呕吐、胃出血等，应该要想到查查肾脏。

　　痛风等内环境紊乱

　　人体约有60%是由水构成的，中医自古就有“肾主水”一说。人体内的水中又含有各种元素：比如钾、钠、钙等，它们共同构成了人体的内环境，而肾脏就担负着维护内环境平衡的作用。

　　当肾脏生了病，水的排泄不畅，最直接的表现就是眼皮容易浮肿、脚肿、手肿，有些严重者的皮肤看上去会“水汪汪、亮晶晶”，这种“亮晶晶”不是有光泽的表现，而是水钠潴留在体内所呈现的病态，应该及时去医院就诊。

　　人体内环境的紊乱还有一种为人熟知的表现就是尿酸升高。患有肾脏病后，身体内多余的酸无法由肾脏及时排出，聚集体内，就会引发高尿酸血症，甚至痛风。丁小强主任提醒，痛风的病根往往在肾脏，这一点极易被忽视。

　　慢性肾脏病还有可能导致血液中的钾升高、心跳变缓。在许多老年人看来，心跳得慢属于正常现象，甚至还是好事，殊不知这有可能就是肾脏出问题的表现，严重的血钾升高还有心脏骤停、猝死的风险。

    专家介绍：丁小强 复旦大学附属中山医院肾内科主任、上海市肾病与透析研究所所长、国际血液透析学会理事、中华肾脏病学会常务理事、血液净化学组副组长、上海市肾脏病学会主任委员、血液净化学组组长。擅长急性肾损伤、透析、IgA  肾病、尿路感染、糖尿病肾病等的诊治。

    （来源：解放日报 作者：陈俊珺）