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巧用山药配伍治验
发布日期:2013-09-05
    山药,又名薯蓣,昔时以河南怀庆产者为最佳,所以又叫怀山药。此药首载于《神农本草经》,为薯蓣科多年蔓生植物薯蓣的块根。秋后挖采,洗净泥土,刮去粗皮,晒干或烘干备用。本品色白入肺,味甘入脾,液浓入肾,能能补肺、补脾、补肾,且滋阴又能利湿,润滑又能收敛,加上药性和平,又无任何毒性作用,所以,笔者常以此药为主,随证配入他药,用来治疗多种虚证或虚实兼杂之证,每获良效。兹将笔者临床用山药配伍治病之点滴经验,择要浅述如下。
 
  斑秃
 
  用山药30克,配枸杞24克,生地18克,山萸肉、首乌各15克,煎汤分服,治斑秃效果很好。
 
  如周某某,男,36岁,已婚,工人。1994年3月3日诊。述头后两各有一个鸽卵大之落发区,局部皮肤光亮柔软,不痛不痒已半月余。未治。今诊,症如前述,余无不适,脉缓而弱。此乃斑秃孔。因“发为血之余”,“肾其华在发”,所以本病皆为血亏精虚引起。故用上方,取山药补肾固肾;制何首乌,枸杞子、生地、山萸肉养肝血,补肾精,并连服上3剂,停3日,又服3剂。如是者,共服上方18剂而新发渐生。
 
  便秘
 
  用山药30克,配芡实、莲须各15克,白芍24克,水煎,分3次服,治脾阴虚弱所致之大便干结,小便次频,其效颇佳。
 
  如钱某某,女,54岁,已婚,农民。2001年11月18日诊,述小便次频,大便干结已2月余。曾用增液汤、小承气汤、六味地黄丸加减治之,均有其效,但停药不久,则大便又发干结。今诊,尚见口干饮少,唇燥,苔少,舌质鲜红,脉虚数等。此乃脾阴虚弱之候也。当益脾阴,缩小便。遂用上方取山药、白芍补益脾阴,芡实、莲须健脾缩尿,并连服3剂而尿量减少,大便变软,8剂而愈。随访3年,未发。
 
  肺燥
 
  用山药、糯米、百合各30克,西洋参10克,冰糖60克,煮粥服,第日服1次,治肺燥或鼻咽癌放疗引起的咽干、鼻干,或咳嗽无痰,或唇干发裂,均可获良效。
 
  如吴某某,女,30岁,已婚,干部。1966年12月7日诊。述鼻咽癌放疗后即发生咽干、鼻干已月余。曾治未效。今诊,尚见大便微结,苔少发乏津,脉数而弱等。此乃肺脾阴津虚乏之候也。遂用上方,取山药补益肺脾之津液;西洋参补肺气生肺津;百合、冰糖助之;糯米益脾以生肺之阴津,并连服本方3周而愈。
 
  气虚感冒
 
  用山药30克,配黄芪45克,大枣6枚,水煎服,治肺脾气虚所致的经常感冒,效果挺好。
 
  如沈某某,男,32岁,已婚,农民。1998年10月14日诊。述大便稀溏。日1~2次已半年余,2月前出现短气乏力,微咳多汗。自病至今,每月必感冒1~2次。今诊,尚见舌淡,苔平,脉沉弱等。此乃脾肺气虚也。遂用上方,取山药、黄芪大补脾肺之气,大枣助之,并连服18剂而愈。随访1年,未发。
 
  小儿遗尿
 
  用新鲜山药60克,配入鸡内金10克,以猪膀胱1个炖服,治小儿遗尿,效果较好。
 
  如冯某,男,8岁,小学生。2002年4月19日诊。述患者从3岁起开始尿床,几乎每日1次,有时2~3次。曾治之,未效。今诊,尚有面色淡白,舌淡。脉缓弱等。此乃肾气虚弱,膀胱不约也。遂用山药补肾固肾;加鸡内金者,以本品擅治遗尿也;又用猪膀胱者,以脏治脏也。连服12剂愈。
 
    (作者:陈国华 成都郫县348厂西南兵工医院门诊部) 
 
    (来源:中国中医药报)