五十肩又称肩关节组织炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，因以50岁左右的人比较常见，故名“五十肩”。对于肩周炎的治疗，目前主要以保守治疗为主，但是，不同时期的治疗原则有所不同。

 

    肩周炎早期即疼痛期，功能障碍往往是由于疼痛造成的，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。此期不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，可采取一些主动运动的练习，控制肩关节活动度。

 

    中期即冻结期，这个时期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点是以恢复关节运动的功能为目的。此期可以采用一些理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节的运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。这一阶段，除了被动运动之外，病人应积极配合主动运动。

 

    晚期为恢复期，这一时期主要以清除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则，以达到全面康复和预防复发的目的。

 

    所谓“上工治未病”，因此，做好预防工作才是最重要的。预防肩周炎方法是坚持体育锻炼，如打太极拳、做操等；平时注意肩部保暖，夏天睡觉不要露肩，风扇、空调不要对着肩部吹；冬天睡觉时可在肩部戴护肩；防止肩部慢性劳损，不可在无准备的情况下突然做强力劳动或双手搬卸过重的物体，以防肩部发生扭伤。

 

    （作者：张乾 济南市工人医院）   

    

    延伸阅读：“五十肩”家庭疗法

 

    提重物法 分腿站立，健侧手扶桌子的一端，弯腰约90度，患侧手握1-2公斤左右的重物，如哑铃、沙袋，也可用熨斗等家庭日常用品代替，活动时肩部应尽量放松。依次做肩关节前后摆动、左右摆动和顺时针及逆时针地画圆摆动，摆动的幅度由小逐渐增大。每组摆动练习可反复做15-20次，每天做2-3组。此方法可练习肩关节前屈后伸、水平内收、外展及回旋活动。但应注意的是，运动时不应引起明显疼痛。

 

    对墙画圈 患者面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。

 

    手爬墙 患者面对墙壁，患侧手摸面前的墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能够耐受的高度。每天训练若干次，就会越爬越高，对肩周炎的恢复有很大的帮助。

 

    拉毛巾 拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，犹如“搓澡”。开始，患者可能会受到一些限制，但不要着急，动作慢慢地由小到大，感觉也会越来越好。

 

    上肢绕脖子 坐着的时候，将两只胳膊分别从前向后，或从后往前用力做绕脖子的动作。这个方法随时可以进行，别看很简单，但对肩关节有一定的锻炼作用。

 

    （来源：大众卫生报）