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补肾调肝适宜围绝经期保健
发布日期:2014-05-06
    如今,活跃在职场的60后女性,基本进入或即将进入围绝经期。
 
  围绝经期是指女性从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,包括绝经前期、绝经期及绝经后期,习惯称更年期。通常,生理性绝经的年龄多在45-55岁之间。闭经超过1年即为绝经。理论上此期始点模糊,终点明确,但实际临床中终点往往难以预料。
 
  临床上主要表现为月经周期紊乱、潮热、出汗、心悸和精神过敏、情绪不稳定等精神、神经等症状,也可伴随骨质疏松,或易于骨折等情况。多因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,大脑皮层与植物神经系统功能失调所致。其中约有1/3的女性,通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡,症状轻微毋需治疗,甚至或无自觉症状;约有2/3的女性则可出现一系列性激素减少所致的临床症状,临床称为围绝经期综合征。当严重或是过于明显影响生活和工作,本病需进行一定的治疗,以缓解症状。
 
  过去临床上惯用激素替代疗法治疗症状明显的患者。近年来,随着医学水平的提高,以及人们对医疗高质量的追求,不少人更期望寻求一种自然、绿色的治疗方法。
 
  基于本病的临床表现,可归属于中医学“绝经前后诸证”或“断经前后诸证”的范畴。中医学认为女性之所以绝经,由于增龄致肾气日渐不足,任脉与冲脉虚衰(体内主管月经与生育的经脉)所致。本病以肾虚为主,或偏于阴虚,或偏于阳虚,或阴阳两虚,并可累及心、肝、脾,表现为虚实错杂的复杂证候。《黄帝内经·上古天真论》曰,女子“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天暌竭,地道不通,故形坏而无子也……”指出肾虚是绝经期到来的根本所在。同时由于女性担负特殊的社会角色,且多情感丰富、细腻敏感,易受到外界事物和环境的影响,心理活动变化多,情绪易于波动,中医学认为其易于肝失疏泄,或肝气盛而性情急躁,或肝气郁而多愁善感,情绪低落。绝经前后女性由于肾虚,一定程度上影响肝的正常功能,致使情绪调节相对障碍,更易出现情绪不稳的表现。
 
  所以该病不但与生理因素有关,也与患者的心理因素、社会因素以及个人体质、健康状况、家庭关系是否和睦等因素有关。具体说来,与患者的受教育程度、社会职业、工作环境、经济状况、家庭地位、人际关系等人文背景有关。内向孤僻、忧思多虑、家庭或人际关系失和、工作或生活压力过大者,均易于发病,且相对症状较重。
 
  因而,中医学惯用补肾与调肝的方法,预防、调适围绝经期的各种不适。
 
  肾气虚是一个大的概念,肾气的功能体现在肾阴、肾阳两个不同的方面。临床需要因人而异,辨证施治。阳虚者温阳,可食羊肉、桂圆、灵芝、虫草等温补之品,也可食用含有仙灵脾、仙茅、苁蓉等药膳。阴虚者滋阴,可食甲鱼、燕窝、枫斗、银耳、莲子、百合、山药等滋阴养虚之品,也可食用地黄、杞子、女贞子、旱莲草、山萸肉、龟板等药膳。阴阳两虚者阴阳双补。对肝疏泄功能太过者所指的肝气盛或肝阳上亢者,宜平肝潜阳育阴,可用荷叶代茶频饮,或蒸饭煮粥;经典的西芹炒百合也非常适合。或选用以女贞子、墨旱莲、决明子煎水代茶,以缓解烦躁易怒、头晕目胀、面部烘热等症状;对肝疏泄功能不足所致的肝气郁结者,宜疏肝解郁,玫瑰花茶是很好的选择,可改善胸闷、喜叹息,抑郁、多虑诸症。对夜寐不实,或心悸怔忡者,可食用酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤等养血、安神、宁心的药膳。如,酸枣仁粥(酸枣仁10克,生地黄15克,粳米100克。枣仁、地黄水煎取汁,入粳米煮粥食),酸枣仁滋养安神,生地黄养阴清心,可有助于改善心烦发热,心悸失眠等症。或食用枣仁粉(酸枣仁20克,党参10克,茯苓30克,共研为细末。每次5-6克,温水送服,或入粥煮食),酸枣仁敛汗,党参健脾益气,茯苓安神,不但可改善体虚自汗、盗汗,也可养心安神,缓解虚烦不眠诸症。
 
  总之,女性处于这一特殊生理时期,应该少食辛辣刺激性食物及高脂食物。体质偏热者平素可多食银耳、莲子、百合、山药、银杏,水果宜食具有清热养阴生津的西瓜、荸荠、梨以及西红柿、黄瓜、芹菜、苦瓜等蔬菜。少食或不食桂圆、核桃等温热食品。对黄芪、党参等补气之品要慎重使用,中医历来认为“气有余就是火”,用补气药最好请医生指导。
 
  值得一提的是,围绝经期诸多病症的调适,不仅仅限于上述的饮食调适,更要注重生活起居等行为干预,如坚持适量锻炼和集体活动,培养良好交友圈子,激发生活情趣等。
 
    (来源:新民晚报) 
 
    (作者:霍清萍(上海交通大学附属第六人民医院中医科主任、主任医师)
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