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40岁后,爬楼梯当运动太伤膝关节
发布日期:2015-01-26

    上楼进电梯、出门就坐车”已经成为大部分都市人的生活写照,再加上工作繁忙,根本没有时间锻炼身体。所以很多人选择少乘一次电梯,多爬几趟楼梯,这样既达到锻炼身体的目的,又节省了时间。到底这种方法对不对?日前,羊城晚报记者在广州举行的“2014年广东省膝关节外科高峰论坛”上,采访了广东省医师协会骨关节外科医师分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院骨科主任医师曾意荣教授,他称爬楼梯是有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点,但对膝关节的伤害严重,实在得不偿失。建议40岁以上人群,不要把爬楼梯当作主要运动。

  真会伤害膝关节吗?

  有人认为爬楼梯对膝关节磨损太大了,年轻人早点开始少爬点楼梯,老了膝关节才不会有那么多问题;也有人认为爬楼梯对膝关节没什么影响,还能锻炼身体,让腿脚更灵活。到底上下楼梯对膝关节有没有影响呢?曾意荣教授解释道,膝关节由三个关节构成,分别是髌股关节、内外侧胫股关节。临床上最容易出现问题的是髌股关节。有研究表明平地行走时髌骨关节面的压力是体重的一半,上下楼梯时可达体重的3.3倍,也就是说每一次上下楼梯都相当于你背着6.6个自己在平地行走。可想而知膝关节承受的压力和磨损是巨大的,所以上下楼梯对膝关节是有影响的。

  爬楼梯是一种有氧运动,能够锻炼人体的内脏器官,增强腿的灵活性和力量,爬楼健身本身也有一定的优点。“科学健身会让自己的身体越来越灵活,但也要注意锻炼适度。”曾意荣解释,“对于年轻人来讲,关节的软骨质量良好,肌肉及下肢力线相对理想,所以适量的上下楼梯是在膝关节的承受范围之内的。但也要以个人症状为主要依据,如爬楼后出现髌前区疼痛不适,那么需注意减少上下楼梯或避免上下楼梯。对于老年人,膝关节已出现退行性变,即使没有症状,经过长时间的行走膝关节也是会有退变的,那么退变的膝关节来承受如此大的重量,会直接导致关节疼痛或退变加快,甚至会影响生活等。”

  所以,他建议40岁以上的人,因身体各部位功能退行性变,建议最好也要少爬楼梯或爬山,原地踏步都比爬楼梯或爬山好,损害程度也小。

  有些人最好少爬楼梯

  重量正是膝关节最大的敌人。曾意荣指出,爬楼梯和爬山属于负重运动,腰部以下的关节都要承受自己身体的重量,尤其膝盖受力最多。当身体爬阶向上时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。因此,建议身体有特定状况的年轻人,更加不要把爬楼梯当运动——

  ●孕妇或体重过重的人,因为任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担。

  ●有退化性关节炎的人,因为膝盖软组织已经过度磨损,继续不当使用会使症状加剧。

  ●有髌骨习惯性脱位或不稳问题的人,因为髌骨先天不稳定,常爬楼梯或爬山会使外翻脱位不稳问题更严重。

  ●对O形腿的人内侧膝关节磨损较多,过度爬楼梯或爬山会加速膝盖内侧软组织磨损、退化,使O形腿症状更明显。

  ●有心血管疾病的人爬楼梯或爬山时也要小心,因为心脏对氧气的需求会增加。若一下子氧气不够时,可能导致心肌梗塞,如果没有及时送医救治,甚至可能猝死。

  膝关节损伤后果严重

  由于膝盖软骨磨损是很难自我恢复的,所以提早预防很重要。曾意荣称,如果年轻人爬楼梯、爬山时出现髌骨关节疼痛、脚部不适、膝盖难受等症状,最好停止运动多休息,保护膝关节;对中度症状的膝盖软骨磨损病人建议到医院详细检查,可以采用休息,口服补肾活血中药,或者抗炎镇痛药,局部给予外敷理疗治疗,如果出现单间室软骨磨损厉害,可以考虑单髁置换,术后第二天可以下地行走;对于重度的则需要做关节置换手术,术后2-3天很快可以恢复行走。

  曾意荣最后提醒,年轻人日常膝关节保健关键要做到以下几点——

  1、注意保暖膝盖。

  2、功能训练。如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度。

  3、有氧锻炼,如游泳、卧床空踩单车、散步等。

  4、减肥。肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生。

  5、不要经常蹲下或跪下取物,也尽量不要坐低凳子、睡低床,避免增加关节的摩擦和负重。

  6、减少不合理的运动。适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。

    受访专家:曾意荣 广东省医师协会骨关节外科医师分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院骨科主任医师

    (来源:羊城晚报 作者:余燕红)

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