肥胖和超重人数的迅速增加，伴随的是2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人数的增加。而发生在儿童和青少年期的肥胖和超重，预示着这部分人群在成年以后会更早地发生糖尿病和心血管疾病。有数据显示，肥胖和超重患者中脂肪肝比例高达70%-80%，伴有血脂紊乱和高血压疾病的比例也正在升高。近年来发现，肥胖患者中各种恶性肿瘤的发病风险正在增加，譬如：乳腺癌、大肠癌、胆囊癌和肝癌等。此外，无论男性还是女性，肥胖者的生殖能力均会下降。

 

　　相当一部分的肥胖病人，尤其是青少年，尝试减肥药物、运动等多种方法，但仍然没有成效，此时应考虑实施减重手术。手术减重的效果高达100%，尤其是青少年，可增加肥胖患者的生殖能力，其效果可以长期维持。体重指数BMI【体重(Kg)/身高2(m2)】≥35的单纯肥胖患者是手术治疗的指征。需要注意的是，并非所有糖尿病患者都适合手术治疗。医生会根据我国《手术治疗糖尿病专家共识》对患者进行全面评估，符合条件的患者才能进行手术治疗。

 

　　复旦大学附属中山医院普外科开展减重外科手术已近两年，类似手术开展500多例。在治疗的患者中，有80%的糖尿病患者通过手术摆脱了药物治疗；20%的糖尿病患者摆脱了胰岛素治疗，只需口服药物。所有单纯肥胖患者术后减重效果明显。同时，中山医院普外科、内分泌科联合对病人进行术前和术后的评估，并进行长期随访管理，使患者终身获益。

 

    （来源：新民晚报） 

 

　　（作者：吴海福 复旦大学附属中山医院普外科副教授。中山医院每周三下午开设内外科联合减重和糖尿病专科门诊）