【主持人的话】

　　本期[名医坐堂]，我们有幸请到华山医院主任医师方栩，于2004年3月23日（周二）14：00－15：00，做客东方网嘉宾聊天室。就“过敏性皮炎”等有关话题与广大网友作在线咨询。

　　【嘉宾介绍】

　　女，浙江省宁海县人，1954年生。

　　1978年毕业于上海第一医学院医疗系。1986年上海医大学皮肤病学专业研究生毕业，获硕士学位。现兼任中华医学会上海皮肤科分会委员，上海分会银屑病学组副组长。

　　方栩副教授毕业后至华山医院皮肤科工作至今。主要从事皮肤科的医疗、教学和科研工作。对于皮肤科疑难病例的诊治有一定的经验和研究，相关论文有"柳氮磺胺吡啶治疗坏疽性脓性皮病"、"播散性隐球菌病及其治疗1例"、"痤疮病人的睾酮、雌二醇测定"、"护创膜气雾剂在某些皮肤病中的应用"、"皮肤平滑肌肉瘤"等近10篇，其中"白斑美容霜治疗白癜风的临床观察"一文获"天龙杯"中青年优秀论文奖。1993年获校"优秀教育工作者"称号。参加银屑病有关的科研工作，完成"银屑病与心血管疾病相关性研究"的课题。曾参加《皮肤病学》、《皮肤病手册》、《银屑病临床与研究》、《皮肤病理生理学》、《皮肤免疫学基础与临床》及《皮肤病学》教科书的编写。

　　【聊天实录】

　　[嘉宾方栩]开场白：大家好，很高兴和大家在网上交流，看了大家一些问题，现在逐个回答问题。

　　[网友木头]问：春季是不是容易有过敏性皮炎的发生？

　　[嘉宾方栩]答：却实比较容易有过敏性皮炎的发生，主要是春天的花粉和大自然中的尘螨，那么会诱发皮肤的过敏。

　　[网友shuanger]问：玫瑰糠疹应如何治疗？一般多长时间可治愈？在饮食上应注意些什么，不能吃什么？如果很痒，痒得不能入睡，应采取什么措施。

　　[嘉宾方栩]答：玫瑰糠疹应该做抗过敏药，口服，比如，开瑞坦、仙特敏、酮替酚等，外用一些止痒药物，最好能够找到病因，进行相应治疗的，比如，抗病毒治疗等。自然病程六周，当然也有很长的，有时候会持续两三个月，甚至更久，饮食没有特殊，原则是吃了什么东西痒就不吃什么东西，因人而异。如果很痒，不能入睡，临睡前加用酮替酚等，有中枢抑制作用的药物。

　　[网友fanng]问：我的眼睛周围一到冬天就特别痒，重的时候就又红又肿，还脱皮，不知道是什么原因。是不是过敏性皮炎啊？

　　[嘉宾方栩]答：冬天皮肤比较干燥，所以一但碰到过敏的物质，如，肥皂、化妆品、护肤品、环境中的化学物质等等，就会产生过敏，从痒到红肿，到蜕皮。

　　[网友苏三]问：我宝宝是过敏肤质，4岁了，全身特别是手常有湿疹。去医院看了，配点药膏涂涂，喝点本海拉明糖浆，总不能根治。用牛奶洗澡有用吗？能有什么办法根治？平时饮食上海鲜不能吃，河虾、河鱼能吃吗？谢谢。

　　[嘉宾方栩]答：你宝宝是过敏体质，因此需要长期的服用抗过敏药物。如本海拉明糖浆，还有仙特敏滴剂，开瑞坦糖浆，可以逐渐的减少用量，到维持这个疾病的控制状态。在有皮疹的时候一定要用外药止痒，随时他的年龄的增加，过敏状态逐渐消失，关于饮食因人而异。

　　[网友canna]问：我从小就患有湿疹，治疗了二十几年了，一直时好时坏，请问如何彻底根治？谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：建议到医院就诊，会采取适当的治疗，控制症状，使你能正常的、健康的生活工作和学习。

　　[网友木头]问：最近几年，脸部两颊处有象脂肪粒一样的小丘症。最近觉得有点痒。很多人都说是化妆品过敏。但不是很严重。不知道怎么才能是过敏减轻。怎么加强皮肤的抗过敏性呢？

　　[嘉宾方栩]答：如果是化妆品过敏，需要马上停用，如果搞不清楚哪一个化妆过敏，可以到我们医院做斑贴试验，找到过敏原。

　　[网友Liu皮肤瘙痒是怎么会事？与湿疹有关吗？

　　[嘉宾方栩]答：皮肤瘙痒有的时候原因不清楚，但是我们力求在临床上找到原因，如是否有肝胆疾病。湿疹有一个很重要的症状，就是瘙痒，不知道你指与什么有关系。

　　[网友jun]问：我母亲69岁，生皮肤病已七八年了，医院也去过无数。有说是神经性的，过敏性的。仅凭肉眼看不出有什么不好，只是发痒得利害，皮肤也会弄破。如今每月2次到第八医院皮肤科打针（利多卡因针、维生素B12），不然就双手手心奇痒无比。不知该药用多用久了会否有副作用，谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：你母亲患的是瘙痒症，建议看看中医，那么中医整体角度进行调理，常常会有比较好的疗效。

　　[网友cindy]问：方医生，您好！我对橡皮膏、红花油、白花油、风油精等都过敏，只要一碰到如果不马上冲洗掉，皮肤马上就发出一粒粒红点继尔变成厚厚一层，但生活中难免会需要用到，不知是何种皮肤病有办法治疗吗？谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：接触性皮炎最好的办法，就是停止接触过敏原，你可以到我们医院做斑贴试验，找到过敏原。

　　[网友mimi]问：我的嘴角有一些痒，有点粗糙，不知是为什么？谢谢？

　　[嘉宾方栩]答：你的嘴角可能是太干燥了，可能是接触了过敏的物质，如某些牙膏、食物、化妆品等等。

　　[网友cocoliu]问：我25岁，女，最近眼周皮肤出现红肿，蜕皮，有时会发痒。洗完脸后若涂面霜会有刺痛感。这种情况已持续了将近3周。我没有使用化妆品，而护肤的面霜也用了较长时间，以前从未有这样的情况发生，不知是什么问题？

　　[嘉宾方栩]答：皮肤出现红肿，蜕皮，发痒，说明有过炎症，非感染性的炎症。洗脸后刺痛，建议局部湿敷十到十五分钟，再涂用单纯的霜剂（华山医院有配），建议口服抗过敏药物。

　　[网友laowanto]问：每逢春秋两季，双手手背就会有不规则红斑，红斑中央会有水泡，痒，一月余自然消退，严重时，双足也会有红斑，就医数年，有多种说法，但无法根治。有无良方？

　　[嘉宾方栩]答：可能是多形红斑，可以治疗。

　　[网友小怜]问：我前两年三月份都去过华山医院，开了抗脂洁尔。还想问过敏性皮炎是不是就是痤疮？

　　[嘉宾方栩]答：过敏性皮炎不是痤疮。

　　[网友dhh]问：每年春天还有秋天的时候我脸上的皮肤都会退皮有时还有会一块块红斑,请问方医师我的皮肤是属于过敏性皮肤吗,该用什么药?可以预防吗?谢谢!

　　[嘉宾方栩]答：是过敏性皮炎，建议你到医院就诊，根据症状选用适当药物治疗。

　　[网友阮丽华]问：我儿子发热后为何老是全身发红疹？

　　[嘉宾方栩]答：建议医院就诊，明确诊断。

　　[网友swallow]问：我每晚睡前都会觉得奇痒，抓挠痒处后皮肤上会出现象虫咬过后出现的肿块，请问可以治愈吗？（我曾看过，说是过敏性荨麻疹，根治不了的）。

　　[嘉宾方栩]答：可以治疗，建议去医院就诊。

　　[网友龙儿]问：我夫人身上经常部分瘙痒，抓挠后有一个个红点类似湿疹，颈部和手上也有发出一块块红块，久了有脓头，用华山医院的复索霜后见效很快，但会复发，且该药含有激素，我夫人现已怀孕，请问该如何治疗？谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：选用适合药物，避免继发感染。最好去医院就诊，更何况已经怀孕。

　　[网友应国伟]问：我的皮肤不知道是什么病，在夏季没有什么，在秋季开始痒，尤其在冬季最厉害，在背部，只能用“皮炎平”缓解，我能否让你来给我诊断一次，因为，你没有看到我也说不明白。谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：建议你医院就诊，明确诊断，以利治疗。

　　[网友小李]问：我的手上生了不少米粒大小的疣，前段时间到医院做冷冻去掉了，最近又生出来好几个，请问：有什么办法可以根除？

　　[嘉宾方栩]答：除了做冷冻，还应该全身治疗，防止复发，可选用提高免疫的药物，也可以用中药口服。

　　[网友weiwei]问：你好!我的皮肤全身只要手抓了以后就会肿起来,然后发烫发痒去看了很多医院都没有用,大概有五六年了,我母亲和我有同样的症状,而且她比我更厉害,手掌心等奇痒无比,看过无数医院都没有用,请问这是什么病?

　　[嘉宾方栩]答：这是人工荨麻疹，又称划痕症。

　　[网友gugu]问：小儿吃了芒果后，嘴唇四周发出颗粒状皮疹，请问可以用什么药？

　　[嘉宾方栩]答：芒果接触性皮炎，应该停止食用芒果，应该用抗过敏药物治疗。

　　[网友skd-abf]问：关于结节性痒疹的诊断与治疗？用什麼药物？谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：结节性痒疹的诊断可以参阅有关皮肤病学专著，恕不赘述。如果长期常规治疗无效，建议用反应停。

　　[网友mandy]问：我儿子8个月大，从2个月开始湿疹一直反反复复，多方求治，用过复方康纳乐，地塞米松霜，硫酸铜软膏等均不见明显效果，特别是头部和脸部，奇痒难受，并影响睡眠，请问方医生有何治疗方法？谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：建议门诊就诊，准确应用药物，综合治疗。

　　[网友viki]问：为什么这个季节我眼睛周围老是发神经性皮炎啊？

　　[嘉宾方栩]答：可能和干燥和花粉原因有关，同时应注意正常的作息时间，保持正常睡眠时间。

　　[网友J.E]问：一用任何护肤品，原来脸上的红斑就会出来，且很痒，还会脱皮，一直以来只能用华山医院配的“复硅霜”，又去华山医院看过，诊断还是过敏，我认为还是内分泌紊乱引起的，因为每次月经期间，红斑会明显。怎样才能真正治愈呢？天又快热了，不能用护肤品很麻烦的。请教授指教！

　　[嘉宾方栩]答：说明原先皮肤病的部位没有完全治愈，建议皮肤科继续治疗。或者先自行服用抗过敏药物治疗一段时间。

　　[网友sunlight]问：躯干（前雄、后背、两侧）发出红色的玉米粒状疹子，样子类似疥疮，但不是。因为手指间及手臂上未有，也不传染。病情已经有一个月了，用过一些抗过敏药：息斯敏、开瑞坦、美满霉素，外用药：无极膏、硫磺膏、炉苷石洗液及光疗，无太大效果。皮肤仍然很瘙痒难受，最近还有些蜕皮现象，不知该怎么办？

　　[嘉宾方栩]答：希望去医院就诊，明确诊断，明确治疗。

　　[网友PM lujie]问：我患荨麻症多年，现已成慢性，寻医问药，总不见效果，请指导到那里求医治疗？

　　[嘉宾方栩]答：慢性荨麻症需要，一，选择过敏原，二，进行中医整体调理治疗。

　　[网友elllen]问：上眼皮及颈部皮肤神经性皮炎涂尤卓尔后仍反复发作，有一年多，该如何治疗？

　　[嘉宾方栩]答：神经性皮炎除外用药，还应口服抗过敏药物，注意休息放松。

　　[网友月思]问：本网名是QQ号上的，我就是脸上老是跟过敏一样，有的医生说是过敏性皮炎，用过药还会复发。

　　[嘉宾方栩]答：脸上过敏性皮炎很多见，找到过敏原，做好防护很重要。

　　[网友lily]问：我的女儿一到大热天洗完澡皮肤就过敏,特别是上身会出现小红点而且很痒.请问方医生有什么办法能治好?

　　[嘉宾方栩]答：那冬天发生，水是热的，还是冷的，建议详细说病情。

　　[网友老鲁]问：我得所谓“皮肤划痕症”有4年时间了，只能靠吃药避免瘙痒。医生说这是过敏体质导致的，但为何以前我一直没有全身瘙痒的症状呢？而且我自己一直认为这与我两股间及阴囊上的所谓“湿疹”（是否真是湿疹也可怀疑）是有关系的，这个病我从小学时就有了，我觉得是家里的猫引起的。不知华山医院的专家是否有根治我这一病症的办法，想听听你们的意见，谢谢！

　　[嘉宾方栩]答：皮肤划痕症根治的办法，就是要找到过敏原，驱除过敏原，建议到我们医院来做皮肤试验。

　　[网友myuan]问：我是您的病人，服用粉尘满到4号，现在脸部皮肤过敏凹突红肿、过敏性鼻炎以及头痛、喷嚏现象已基本好转，已不服用任何药物。只是在每月特殊日子后嘴的周围仍然会有干燥和脱皮现象。不知再如何治疗。另外，每年冬季我的双臂外侧，今年发展到后背心以及大腿关节上侧，有特别干燥的圆形红点，还有些痒，一挠就出现似出血点，曾用过您配的一支“水杨...酸...”药膏，过了冬季就基本不会出现，不知该如何治疗。谢谢。

　　[嘉宾方栩]答：我希望你再来就诊，帮助你解决现在的问题。

　　[网友发发]问：方医生：我想了解一下，为什么我的脸上总是莫明其妙的发一下东西，而且奇痒，总觉得脸上有小虫在爬是的。

　　[嘉宾方栩]答：我建议你平时多洗脸，痒了就洗，洗脸后别忘了涂护肤霜。

　　[网友烦恼]问：近来我脸上接二连三长出许多小痘痘，有时会有些痒。尽管饮食很注意少油腻，多清淡，但还是来势迅猛，很烦人。请方教授多指教。

　　[嘉宾方栩]答：烦恼多了，青春痘痘也会多了，所以请注意放松和休息。

　　[网友阳春白雪]问：我手背上皮肤湿疹现在发作很厉害，搽艾洛松后会有好转，但一旦停用马上又犯，而且有水渗出，请问有没有药可以根治？艾洛松长期使用是不是副作用很大？

　　[嘉宾方栩]答：除了外用药，应该口服药物，艾洛松长期使用有副作用。

　　[网友elco]问：方医生：您好！我父亲现在68岁，不知什么原因，近几个月来全身皮肤总是很痒，有时间甚至会挖出血来，洗个澡后会有所改善，但过不了1，2天又会很痒，想请教方医生此为何因。

　　[嘉宾方栩]答：你父亲皮肤太干就会痒，可以使用卫生沐浴露“四月天”，里面含有茶树油，洗好澡后，外搽凡士林，脲素脂，还有一种“雅漾”的洁肤凝胶和香皂，里面含有杏仁油。

　　[网友helen]问：方医生，你好，我是一名从事电脑工作4年左右的女同志。大概是3年以前，手上长出了不少小红疙瘩，痒的时候很难受，去过华山医院，医生说是过敏性皮炎，开了叫“派瑞松”的药膏2支，但好像涂下来的效果并不大，想问一下方医生，还有其他方法吗？还有平时要注意些什么，例如饮食、平时洗护方面等。谢谢。

　　[嘉宾方栩]答：建议口服抗组胺药物。

　　[网友wxcll]问：长期全身性燥痒症，冬天更严重，怕吹风，吹了很大风，就会脸全红（非正常），全身痒，经常不明不白起一个小疙瘩，很痒，好像身上有毒气。

　　[嘉宾方栩]答：皮肤干燥，容易瘙痒，冬天更甚、吹风后更甚、甚至会也与皮炎，建议可以使用卫生沐浴露“四月天”，里面含有茶树油，洗好澡后，外搽凡士林，脲素脂，还有一种“雅漾”的洁肤凝胶和香皂，里面含有杏仁油。

　　[网友WBL]问：方医生，您好！我的皮肤在春秋两季容易过敏，如对衣物上的松紧边、袜子的松紧边等，痒的地方抓过以后会出一团一团的红疙瘩，并痒的历害，请问怎么治疗？渴盼能根除这种痛苦。

　　[嘉宾方栩]答：荨麻疹，建议使用抗组胺药物。

　　[网友张小姐]问：方教授，您好！我每年春天面部总会起红斑，日照后尤其厉害，影响工作学习。曾经去过第一人民医院诊断为日光性皮炎使用口服抗过敏药兼硼酸水外敷，过去几年的确有效，在一周内迅速消退。

　　[嘉宾方栩]答：日光性皮炎可以口服β—天然胡萝卜素，烟酰胺。类似出血点的红斑点，可能是激素起的副作用，建议医院就诊，准确选择药物。

　　[网友清水无香]问：方医生，您好！我从去年11月份至今身上出现过敏性皮炎，有水泡且燥痒，用过尤卓尔药膏，一直没有痊愈。请问应该怎么办？

　　[嘉宾方栩]答：建议去医学明确诊断。

　　[网友wcloud]问：方医生：您好！我在感到热的时候(不分季节，尤其在剧烈运动以后)，全身经常会出现小红点，躯干部分比较密集，有刺痒感。一般平静下来后10～30分钟消失，无任何异状。请问这属于过敏性皮炎范围吗？

　　[嘉宾方栩]答：是胆硷能性荨麻疹。

　　[网友五迪]问：我的儿子患不明皮肤怪痒病有6年了，一直没有找到好药治疗，请问大夫有什么高招？可否邮购？

　　[嘉宾方栩]答：需要明确诊断才会有高招。

　　[网友shenwj]问：饮酒稍多后,嘴的周边变红和痒,请问这是否是过敏性皮炎,如何才能治好.谢谢。

　　[嘉宾方栩]答：建议减少酒量，同时口边多搽保湿的护肤霜。

　　[网友she]问：皮肤经常出现（大片）红疹是什么原因

　　[嘉宾方栩]答：请细述皮肤症状病史，谢谢。

　　[网友南方]问：每年春季皮肤都会呈现搔痒难忍之感，请问方医生有何办法？

　　[嘉宾方栩]答：请说明瘙痒部位，瘙痒的症状等病症。

　　[网友光速]问：我的爸爸得的皮肤病已经好几年，就是手指得皮肤变硬，而且他经常用刀削，有时候他还说皮下面有“刺”。经常都把弄出血。医生看了有始终不见效。一半由于他得了皮肤病后也不大愿意洗手之类的；而且经常的“剥皮”；皮肤病又难以根除，所以都快五六年了，一直没好。弄得爸爸工作都有压力，我该怎么办啊？

　　[嘉宾方栩]答：手指部的皮疹请讲清楚，是不是疣呀？

　　[网友邹小月]问：我产后混身痒

　　[嘉宾方栩]答：建议医院就诊，以便做些必要的检查。

　　[网友zxcv]问：油漆造成过敏致使脸面出现象黄褐斑样的斑块长期不消。

　　[嘉宾方栩]答：炎症后，色素沉着会消退的。建议口服维生素C。

　　[网友zbjiangy]问：过敏性皮炎患者在生活中应注意哪些事项

　　[嘉宾方栩]答：这个问题范围比较大，原则上是避免过敏原，出现过敏症状，及时应用抗过敏药物。

　　[网友ssss]问：方医生您好：我腿上有快蚊子咬的块，现在，该处奇氧，而且范围越来越大，用了肤康王无用，怎么办？

　　[嘉宾方栩]答：建议口服抗过敏药物。

　　[网友发发]问：谢谢你方医生：我是随时都在洗脸，但还是奇痒，为什么？

　　[嘉宾方栩]答：洗完脸后要搽保湿的护肤霜，如果有红斑出现，可以服药，并且到医院做些必要的检查。

　　[嘉宾方栩]结束语：谢谢各位，再见。

　　[主持人]说：今天的聊天就此结束了。本期嘉宾由上海助医网组织推荐，由于时间关系没有回答的网民问题可以拨打上海助医网的助医热线16091985或95001120。