[主持人的话]

　　2008年10月16日（周四）15：00-16：00，[助医在线]邀请到了上海交通大学附属第六人民医院杨松林主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“乳房的整形与美容”，进行在线咨询。

　　[嘉宾介绍]

　　医疗专长：再造整形外科、整形美容外科

　　专家门诊时间：星期一上午星期三上午

　　简介：杨松林，整形外科主任，主任医师，教授，博导。

　　1994年毕业于第二军医大学获博士学位。从事整形外科专业临床、科研、教学二十余年，擅长运用组织与器官移植及显微镜外科技术对多种组织器官畸形与缺损进行整形修复与再造：①唇裂、腭裂、小耳、四肢和外生殖器等体表器官先天性畸形的修复与再造；②烧（创）伤、感染所致各种疤痕畸形的修复，体表肿瘤切除及其修复与再造；③性别转换术；④面颈部除皱术，面部轮廓与形体重塑美容术、乳房美容与再造术、吸脂术等。发表论文研究30余篇，培养研究生近10名，主持国家自然科学基金课题3项，参加编写整形美容外科专著6部，中国医师年度奖获得者，上海医学会整形外科分会委员，兼任《中国美容医学》、《中华现代外科学杂志》等杂志常务编委。

　　[聊天实录]

　　[杨松林]开场白：各位网友，大家好，拥有或保持一对美丽的乳房是成年女性终生的追求。整形外科医生为解决因外伤或手术造成的乳房畸形，以及因先天性或年龄原因致乳房外形欠佳或畸形等问题，在不懈努力。我很高兴回答各位网友的问题。

　　[黑子]问：大夫你好！我做过隆胸有7年了，现在没有什么感觉，但我想要个孩子，问可以怀孕吗？把注射过的取出来吗？还是不取？

　　[杨松林]答：1、注射隆胸中注射材料的安全性是有疑虑的。2、如果现在没有什么感觉，也不需要急于取出。3、没有取出，最好不要母乳喂养。

　　[小刘]问：自体脂肪移植过数年后会不会萎缩或引起乳腺癌及乳腺炎等其它病症？

　　[杨松林]答：1、肯定会萎缩，只是程度不同而已。2、不需要担心患乳腺癌或乳腺炎。3、定期做乳房的检查仍然是必要的。

　　[畛因]问：请问假体隆胸后做b超会有妨碍吗？b超能否看见假体穿透？

　　[杨松林]答：假体隆胸后B超很容易发现假体的存在；假体的存在不会影响一些物理检查，比如ＣＴ、核磁共振（MRI）、心电图等。

　　[孟孟]问：请问怀孕后能不能动手术取出奧美定？

　　[杨松林]答：我个人认为如果奥美定引起乳房部位的疼痛或不适，应该及时取出。如果坚持母乳喂养的话，建议在妊娠早期或中期取出。

　　[怕怕]问：我想做丰胸手术，但不知道这种手术安全吗？很害怕，所以想咨询一下。

　　[杨松林]答：对于丰胸手术，目前国际上应用最多的方法就是假体植入，只要正规的医院，合格的医生，手术是安全的，不用担心、害怕。

　　[工人]问：注射隆胸有什么禁忌吗？大概需要多少钱？

　　[杨松林]答：我们反对人工材料（包括人工脂肪）注射隆胸。

　　[丑死了]问：乳房上面长有类似于男性乳头的黑色汗毛，应如何治愈？

　　[杨松林]答：多拔几次，试试看。再不行可以做激光脱毛。

　　[help]问：我才十八岁，我胸部明显下垂，怎么办？可以丰胸吗？

　　[杨松林]答：胸部下垂就是指乳房下垂，治疗原则应该是将下垂的乳房上提，如果单纯做隆胸手术大部分效果不好，有的下垂程度反而增加。建议到医院做乳房上提手术而不是隆胸。

　　[gameover]问：做巨乳缩小手术有没有危险性？会不会导致乳腺方面的疾病？

　　[杨松林]答：任何手术都有它的特殊危险性，巨乳缩小手术也不例外。但在一般情况下巨乳缩小手术总体是安全的，我们现在还没有看到做这个手术导致手术中或手术后发生威胁生命或健康的并发症。主要的担心是切口疤痕。

　　[韩国]问：2001年做的注射丰胸，今年取出的，取出后胸下垂了。我想知道有什么方法可以改善吗？不想做悬吊手术

　　[杨松林]答：很遗憾，只能做悬吊手术。

　　[阿发]问：我于八年前做的注射式丰胸，材料用的是某种进口品牌（记不清了）。最近发现有侧漏，偶尔会有疼痛感。请问是否必须取出？本人觉得如无危险不想取出。谢谢！

　　[杨松林]答：根据你说的情况，你应该立即到医院处理，取出你说的注射材料。不管是进口的还是国产的，都要拿掉。

　　[lpg]问：请问做完吸取术后还可以再次隆胸吗？

　　[杨松林]答：可以的。

　　[dleself]问：我今年22岁了，从小就有自卑感，我是属于迟发育的人。16岁才来月经，以前我中学的时候胸部才开始发育，但是从一开始就是左胸部比右胸部的小。由于觉得不好意思，一直没有告诉任何人，包括家里人。一直以为长大了会好的，但是现在22岁了，胸部还是一大一小，很不对称，我该怎么办？

　　[杨松林]答：建议首先到医院做检查，医生会针对你的情况设计特殊的治疗方案。这个问题是不难解决的。

　　[帮帮我吧]问：我是2004年注射隆胸。2006年底，我在珠海同一家整形医院取出，在腋窝下开刀的。刚取出的时候，右边乳房有一个大硬块，医生说没事是结节。我当时也没在意，但过了大半年后，我右边腋窝下面动手术的地方有很多大小不一的硬块，而且两边乳房大小有点差距。我每天都不开心，担心哪天会得乳癌要切除，我不知该怎么办。

　　[杨松林]答：根据你说的情况，你两侧乳房中注射隆胸的材料还有很多残留。而且分布范围较广。建议到医院继续处理，把残留的材料最大程度的取净。

　　[大了]问：我22岁，但是胸很大36D，因为戴胸罩戴的很晚，所以下垂，很难看。怎样才能使胸挺起来呢？是不是只有做手术了？

　　[杨松林]答：只有做缩小和上提手术。

　　[单眼皮女生]问：我想割双眼皮，另外我的鼻子比较大，肉乎乎的，想做手术改变。想问：1、如果身体状况允许，两个手术可以同时做吗？2、上海哪个医院比较权威，手术经验丰富？3、希望给我推荐该医院的相关医生，这两个手术是由同一个医生做呢？还是要由不同科室的医生做？期盼您的回复，谢谢！

　　[杨松林]答：两个手术可以同时做，两个手术同一个医生做，可以到我们医院做，我的门诊时间是每周一上午。

　　[急]问：我侄子出生22天，左手中指和无名指的指蹼稍高于正常手指，右手中指和无名指完全并和，摸上去两根手指分别长有骨头。像这个情况应何时动手术最佳？术前会对手指的发育有影响吗？术后对手指功能、外观等会否有其他影响？另请推荐专家门诊，十万分感谢！

　　[杨松林]答：建议三岁以后做手术。如果方便的话每周一上午可以来我的专家门诊咨询。

　　[困扰]问：我胸部很大，就是特别大的那种，可以有办法让她们变小么？谢谢！

　　[杨松林]答：如果乳房特别大，就适合做乳房缩小手术。手术后除了轻微的切口疤痕之外，外形应该是很好的。

　　[您好]问：我体型较瘦，乳房在哺乳后较平坦，请问目前哪种隆胸方法较好，且没副作用。我其实想采用注射式隆胸，请问这种方法有何利弊？一般需要多少手术费？谢谢！！

　　[杨松林]答：假体植入隆胸的方法是最安全有效、国际上采用最普遍的方法。不建议你采用注射式隆胸。人工材料注射隆胸现在是非法的；自体脂肪注射隆胸不容易成功，而且体型瘦的人没有哪一个部位能够取得足够的脂肪。

　　[穿帮]问：我双侧一共注射了150ml奥美定，自从看到那些惨不忍睹的例子，我的心理压力非常大。最近几天就想去做取出的手术，但是心里有点没有底，不知道手术大约多长时间、刀口在哪、是不是属于大手术，还有根据我的状况，里面有硬块，稍用力摸会痛，情况会像网上的那些手术例子一样可怕吗？

　　[杨松林]答：不管有多少担心，比注射材料留在里面的担心要好。刀口一般是放在乳晕的部位。如果是缝合的好，疤痕不太明显。希望你鼓起勇气到医院早点取出。

　　[刷忙乱]问：我现在准备做取出注射物，可是怕万一取不干净，整个乳房切了三分之一或是全部没有了。那我将来还能生育了吗？

　　[杨松林]答：实际上不可能100%取干净，理论上是取出的越完全越安全。这与能否生育没有关系。

　　[pp]问：请问现在国内的自体脂肪移植隆胸手术如何？适合什么样的人群？

　　[杨松林]答：自体脂肪隆胸手术理论上是最安全的，但是成功率不高。主要是由于自体游离脂肪颗粒取出时已经到了不同程度的破坏，注射到乳房部位以后不容易成活，容易发生纤维化。

　　如果问适合什么人群：1、体型较为丰满，可以通过吸脂术获得足够的脂肪颗粒，乳房部位（受区）血液循环丰富，脂肪颗粒容易成活。2、皮肤比较松驰，容易形成接纳乳房颗粒的腔隙。

　　[杨松林]结束语：谢谢各位网友的提问，因为时间有限，很多网友的问题没来得及回复。如果各位网友还有其它的问题，可以去第六人民医院网站点击整形外科了解相关情况http://www.6shhosp.com。