很多人对肥胖与脂肪肝的事情并不在意，认为不是病，或者虽然意识到会影响健康，但是并不知道危害有多大。其实肥胖（尤其伴有水桶腰、啤酒肚时）和脂肪肝都会对健康造成严重的危害，需要引起大家的关注。脂肪肝是2型糖尿病的“后备军”，研究报道，无糖尿病史的非酒精性脂肪性肝病患者经口服葡萄糖耐量试验，接近一半的人存在血糖增高。肥胖中糖尿病的发生机会也是正常人的3-5倍。肥胖和脂肪肝有着共同的根源——胰岛素抵抗，表现为高血糖、高血脂和高血压（俗称“三高症”）等疾病，冠心病、心肌梗死和中风的风险远远高于正常人。除了对代谢的影响，脂肪肝还会引起肝炎、肝硬化、甚至肝癌，由于认识不足，过去常常被忽视。脂肪肝已经一跃成为现代社会慢性肝脏疾病的最主要原因，而绝大部分脂肪肝病人肝功能是正常的，在不知不觉中对健康造成了不良的影响。肥胖会导致一些其他疾病的发生，譬如打鼾、缺氧、呼吸衰竭、关节病、癌症发生率明显增高，使寿命及生活质量下降。

 

    值得庆幸的是，肥胖和脂肪肝是可逆的。建议伴有上述疾病的患者到内分泌科做相应的代谢评估和制定综合的治疗方案。我院内分泌科是中国医师协会在内分泌科成立的全国脂肪肝诊治中心，具有丰富的临床经验，经治的脂肪肝患者肝脏脂肪含量及代谢紊乱得到了明显的改善。

 

    对于饮食、运动及药物治疗不见效，尤其是伴有糖尿病的肥胖患者，目前有了新“武器”——减重及代谢手术。这类运用微创技术的外科胃肠道手术可有效治疗糖尿病和肥胖，适用于十八岁以上人群，并发症发生率低，患者恢复快，术后只需通过饮食控制及适量运动，体重可以明显下降，血糖也可得到长期有效控制。

 

    我院前期采用多学科合作管理代谢手术的创新模式（普外科、内分泌科、麻醉科、ICU、营养科、内镜中心及护理部），治疗肥胖伴2型糖尿病患者，获得了良好的疗效。手术病人中包括上海第一胖、肝硬化门脉曲张、肾功能不全术后等疑难重症患者，因多学科团队有效的合作及发挥医院整体优势均成功有效地实施了手术。术后仅2例仍使用二甲双胍以外，其余均停用胰岛素及降糖药物，血脂紊乱及脂肪肝等均有明显的好转。手术安全性佳，无并发症发生，育龄妇女还孕育了健康的第二代。代谢手术不仅使患者恢复了美丽和自信，最重要收获了健康。

   

上海“第一胖”术前 181kg 术后1年88.4kg