25岁的市民李女士因患有多囊卵巢综合征需要长期服用雌激素,前不久,洗澡时她发现乳房有些异样,用手能触及硬物,前往长沙市妇幼保健院检查最终发现,李女士竟患上了浸润性乳腺癌。
本月是“乳腺癌防治月”,主题是“关爱女性,珍爱乳房”。乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤,在我国每年新发18万病例,发病率22.1/10万,死亡率5.4/10万。长沙市妇幼保健院外科主任、主任医师尹冠群提醒,乳腺癌并非中年人“专利”,年轻女性也有可能患上。有乳腺癌家族史、压力过大、长期服用外源性雌激素等均为乳腺癌发生的危险因素。值得注意的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是来自一种“癌症素质”的遗传,即仅比一般人患该病的可能性大,市民无需太过恐慌。尹冠群指出,乳腺癌的防治要做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗,同时养成良好的生活方式。
提醒1 乳腺癌来自“癌症素质”的遗传
“是否易患上乳腺癌,还要看本人是否具有患上乳腺癌的危险因素。”尹冠群说,所谓危险因素是指与乳腺癌的发病有关的各种因素。
乳腺癌的危险因素有哪些?尹冠群指出,乳腺癌家族史是乳腺癌发生的首要危险因素,所谓家族史是指一级亲属中有乳腺癌患者。有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺癌的女性,其发病危险性为常人的3倍。
“但需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种‘癌症素质’的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。”尹冠群说,好莱坞影星安吉丽娜·朱莉进行双乳乳腺切除手术,她解释的原因就是由于其家族携带癌症易感基因。
提醒2 长期服用外源性雌激素或致乳腺癌
“乳腺癌的发病与人体内分泌平衡失调也有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。”尹冠群说,乳腺癌高发年龄是40岁至60岁的妇女,这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
尹冠群特别指出,长期服用外源性雌激素也是致病因素之一。“现在市场上的很多女性保健品、化妆品等,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把‘双刃剑’,确能延长女性的‘青春期’,但也带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。”
提醒3 不健康生活方式也是乳腺癌高危因素
另外,不健康的生活方式也是乳腺癌危险因素之一:精神长期抑郁,坐多动少,缺乏锻炼,长期面临激烈的竞争压力,精神长时间处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定,这些不良的生活和工作方式,也增加了患乳腺癌机会。
除此之外,乳腺癌的危险因素还包括:月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;绝经后肥胖;长期过量饮酒等。
早期乳腺癌的典型体征:
1、乳腺肿块:多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。
3、皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4、乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。
5、腋窝淋巴结肿:初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
(来源:长沙晚报)
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