孕龄女性甲状腺健康状况直接影响家庭的优生，其中，甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能减低（简称甲减）是最主要的威胁因素。

甲状腺功能亢进是最常见的内分泌疾病，以女性病人（20-40岁）较为常见，其突出的特征有弥散性甲状腺肿和突眼。轻度或控制良好的甲亢患者对妊娠无明显影响。重度或未控制的甲亢妊娠妇女会增加妊娠并发症发生率及胎儿死亡率，对母婴危害极大。

妊娠合并甲状腺功能减低是一种较少见的妊娠合并症，妊娠期甲减包括临床型甲减、亚临床型甲减及低T4血症三种情况。甲减患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵而导致不孕；即使妊娠，妊娠合并甲减患者也容易并发流产、早产、胎儿生长受限、胎儿畸形及死产，围产儿发病率及死亡率很高。妊娠期临床甲减还会损害后代的神经智力发育，导致患儿先天性甲状腺功能低下。妊娠早期治疗对降低胎儿并发症尤其重要，患有甲减的孕妇可以通过适当的甲状腺素片治疗，将不会影响儿童智力发育。

无论是甲亢还是甲减，都对母婴健康构成重大威胁，因此，为减少母婴危险，建议广大女性朋友妊娠前或孕早期一定要做甲状腺功能的检查，以便于病情的早发现，及时处理。

（来源：大众卫生报）

（作者：姚兰 长沙市妇幼保健院VIP妇产中心副主任、副主任医师）