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预防孩子牙外伤 运动最好戴牙托
发布日期:2014-10-30

  日前,8岁的小杰在家长的带领下,愁眉苦脸地来到广州医科大学附属口腔医院儿童口腔中心。原来,就在一小时前,他跑步时摔了一跤,结果把门牙磕了。经检查发现,小杰的两颗上门牙都折断了,已露牙髓,而且这两颗牙都已是恒牙,不会再换,而牙根又没发育好,必须及时治疗,保留患牙的牙神经,使牙根继续发育,否则,将造成终身缺牙。专家介绍,牙外伤是造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大原因,仅次于龋齿。据统计,95%的牙外伤发生在21岁以内的青年、青少年和儿童身上。专家提醒,发生牙外伤务必及时就医。同时,儿童在做剧烈运动时,最好戴上防护牙托,防患于未然。

  牙外伤:是造成儿童牙齿缺损的第二大原因

  “小杰的例子非常普遍。”广州医科大学附属口腔医院儿童口腔中心主任曾素娟介绍,牙外伤是造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大原因,仅次于龋齿。

  曾素娟说,牙外伤是指牙齿受到急剧创伤,特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。儿童牙外伤常见乳牙外伤和年轻恒牙外伤。

  乳牙外伤常见于牙齿移位,约占乳牙外伤的80%,主要表现为嵌入、脱出、唇舌向移位及不完全脱出等。牙齿移位的主要危害包括:第一,乳牙嵌入和伴发的牙槽骨骨折,可直接伤及继承恒牙胚;第二,婴幼儿期严重牙齿脱出会使牙齿极度松动或全脱出,处理不当可能造成误吞或误吸;第三,牙体组织折断和牙周组织损伤可继发牙髓、牙周组织感染,可能危害恒牙胚正常发育 。

  年轻恒牙外伤主要以上颌中切牙多发,其次为上颌侧切牙,下颌切牙较少见,牙齿折断常见,约占恒牙外伤的40%~60%。年轻恒牙外伤带来的主要危害包括:造成牙齿折断或牙齿松动、移位,影响咀嚼功能;牙体缺损多可能造成牙本质或牙髓暴露;牙齿缺损严重或外伤导致牙齿缺失时,可能导致牙列不齐,造成错牙合畸形,成年后永久修复困难;伴发牙齿支持骨和牙龈黏膜组织损伤,可能引起感染、瘢痕和组织畸形等不良后果。

  曾素娟说,牙外伤不仅会对儿童的口腔发育造成严重影响,也会对儿童心理造成不良影响。

  预防:运动时戴上防护牙托

  曾素娟说,发生牙外伤必须及时治疗,尽可能保留发生外伤的牙的神经,使牙根继续发育,否则,容易造成终身缺牙。

  “当然,防患于未然最重要。”曾素娟说,儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段,心智发育尚不健全,比成人更易发生外伤事故,而且儿童的活动性较强,剧烈的运动或玩耍,常易发生碰撞、跌倒,造成牙齿外伤。据统计,95%的牙外伤发生在21岁以内的青年、青少年和儿童身上。但也不能因噎废食,最好的防范是让孩子在运动时戴上运动防护牙托。

  “防护牙托是一种弹性片状减震装置,它能在运动中保护牙及周围组织、颌骨和脑,避免其受到冲击和损伤。”曾素娟说,在理想状态下,当外界的力量作用到面颊部与下面部时,口内佩戴的防护牙托可以吸收并重新分配力量,从而有效地保护包括牙齿、颌骨在内的硬组织以及周围的软组织免受外力引起的创伤。另外,防护牙托还有助于预防和减少运动性脑震荡,提升运动成绩。

  牙托:可根据运动危险程度选择

  曾素娟介绍,根据制成方式,防护牙托可分为3类。

  一是定做的防护牙托。这是一种在牙医诊所或专业牙科实验室中针对不同个体专门设计、制作的。医生会先取牙齿印模,然后根据牙齿形状制作防护牙托。这类防护牙托配戴最舒适,而且还能够提供最大程度的防护。

  二是加热、咬合式防护牙托。这种防护牙托的形状是预先成形的,通过把防护牙托放在水中加热可以改变其形状,然后在口腔中咬合,从而使它适合不同的个体。这种防护牙托在许多体育用品商店都可买到,但其密合程度差,舒适性差。

  三是预成防护牙托。这种防护牙托比较便宜,即买即戴的。但这种防护牙托通常比较笨重,而且可能会妨碍呼吸和说话。

  此外,根据运动撞击力的大小和运动危险程度,防护牙托又可分为4类:

  一是超重型防护牙托。由里层为2mm、外层为4mm的软材料、中间为0.8mm的硬材料制成,适合于冰球、橄榄球、曲棍球等撞击力大、空间小的危险性运动。

  二是重型防护牙托。由里层为2mm、外层为4mm的软材料制成,两层中间加3个支撑垫块,适合于棒球、滑雪、旱冰等具有强大撞击力的危险性运动。

  三是中型防护牙托。由里层为2mm、外层为4mm的软材料制成,适合于自行车、篮球、足球、柔道、摔跤、越野赛等面式撞击力的危险性运动,应用范围最为广泛。

  四是轻型防护牙托。由两层各为2mm的软材料制成,适合的运动类型与中性防护牙托相同,多用于口腔内空间小的人群。

  提醒:跆拳道、篮球等运动最好戴牙托

  “究竟哪些运动需要戴牙托呢?”曾素娟说,儿童如果参加拳击等运动,必须要用防护牙托;参加跆拳道、散打、搏击、篮球、足球、橄榄球、冰球、曲棍球等人体对抗性运动项目,以及滑板、山地自行车、单排直滑轮等非人体对抗性项目,也有使用防护牙托的必要。

  曾素娟提醒,随着时间的延长,防护牙托会受到磨损,其作用也会减小,因此,经常佩戴者,理论上应该每季节更换一次。“对于青少年而言,更换防护牙托尤其重要,因为他们的牙齿还在不断发育。”她说,而且,牙托在使用之后,会残留唾液与牙菌斑,一定要用牙膏或肥皂水清洗干净,擦干保存。

  医学指导:曾素娟 广州医科大学附属口腔医院儿童口腔中心主任

(来源:广州日报 作者:黄蓉芳)

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