家住和平区的乐乐刚上小学三年级，牙齿有些不齐。乐乐妈很关注孩子的发育，希望给孩子矫正牙齿，但周围很多亲属都劝她：“牙齿不齐又不是什么大事，何必让孩子遭那个罪。再说孩子的牙还没长完呢，着什么急，等长大点再说。”乐乐妈自己难以判断，利用一次口腔义诊的机会赶紧咨询了一下医生。

　　牙齿不齐可能影响孩子发育

　　中国医科大学附属口腔医院口腔正畸科医师张雪介绍，孩子牙齿不齐影响的不仅仅是美观，还有可能对孩子的身心发育造成一系列影响。首先，孩子牙齿发育不好，就可能影响到咀嚼、吞咽、呼吸、说话等动作，从而影响孩子的呼吸道、胃肠道发育，营养吸收，语言能力等。另外，牙齿不好看会影响孩子的自信心，使孩子出现“笑不露齿”、不愿与人交流等情况，严重的牙齿畸形甚至会改变人的面部轮廓，对孩子一生的发展造成影响。因此，孩子牙齿不齐可不是小事，不能过于忽视。

　　把握矫正牙齿的关键时间点

　　孩子替换牙前后，大致有三个重要的时间段影响牙齿的排列。首先是七岁时，第一磨牙即“六龄齿”已经萌出，门牙开始替换。此时医生已经可以大致判断小孩的生长情况和发育趋势，如果发现有吐舌等不良习惯可以及时纠正，防止由于不良习惯而进一步加重牙列畸形。如果小孩有呼吸道疾病也将影响牙颌的正常发育，因此需要及时就诊及时治疗。所以，小孩在七岁之前应该来看一次矫正医生。如果孩子是“地包天”，建议3－5岁早期矫治，从而有利于颌骨的发育。

　　11岁左右，小孩完成大部分乳恒牙的替换，同时身体正处于生长发育的高峰期。此时如发现有颌骨的问题，比如下颌发育不足，会导致上颌牙齿显得前突，常常被认为是“龅牙”。可以及时采用功能性矫治器促进下颌生长。

　　15岁前后，恒牙出齐，已建立稳定咬合关系。通常小孩进入高中学习，矫正一般需要2年多，正好差不多在高考前结束治疗。此阶段是固定矫正的最佳时期。但很多家长怕影响孩子学习，选择在高考结束后给孩子矫正牙齿，也是很明智的选择，关键是要参考孩子的意愿，让孩子做好长时间治疗的心理准备。

　　为什么矫正牙齿需要拔掉好牙？

　　很多家长最不能理解的是，为什么正畸之前要把孩子好好的牙齿拔掉几颗？张雪介绍，很多正畸治疗都需要拔牙，它对孩子的健康没有影响，而且是治疗必需的一步。通常两种情况下需要拔牙矫正：首先，牙排列拥挤错位，牙槽骨没有足够的空间容纳所有牙齿，因此需拔除功能上次要的牙，以便其它牙排齐，恢复美观和功能。第二，牙齿虽然排列整齐，但过于前突，造成唇前突，影响美观。此时需拔牙提供空间，将前突的牙内收，以建立正常前、后牙咬合关系，并利于唇退回到正常位置，改善美观。拔牙本身风险很小，对健康也没有影响，在矫治中很常见。拔牙后的间隙正常情况下都会关闭，不需要再修复假牙。但拔牙毕竟是不可逆操作，不能随便、轻易拔牙，只能根据正畸医生仔细分析后制定的方案拔牙。

　　（来源：沈阳晚报）