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抑郁症的躯体症状或生物学症状
发布日期:2017-02-22
抑郁症的症状并不限于情感,甚至也不限于精神方面,还常常有躯体或生物学症状,这在内源性抑郁尤为明显:
(1)精神运动性抑制。这既是精神症状,也是生物学症状,“心”和“身”的分界线在这里是不清楚的。抑制症状明显的病人像一架到处生了锈的机器,尽管任何部件都没有坏,可整个机器运转不灵。病人感到精神和肢体的活动都很困难。在别人看来,病人的活动显著减少而缓慢,甚至终日呆坐不语。严重者可陷于木僵状态(depressive stupor)。因此,K. Schneider称之为“生命的消沉”(vital depression)。
(2)睡眠和醒觉的节律紊乱。一种典型的表现是早醒,至少比平时早醒1小时以上。有些病人经常在凌晨便醒来,醒后即不能再人睡,此时抑郁的一切症状都加重,病人感到很痛苦,心情极坏,很自然地想到:“还才三四点钟,这一天怎么过啊。”抑郁症状早重晚轻是内源性抑郁特征性的表现。少数病人早晨和上午抑郁很重,而到了傍晚却变得和病前差不多。神经症性抑郁的睡眠障碍和常见的神经衰弱没有什么区别。有些抑郁病人不但不失眠,反而睡眠增多。
(3)性欲减退或丧失。
(4)体重下降,但不是疾病或营养不良所致。
(5)内脏功能下降。肺活量下降使病人感到胸闷气短,有时忍不住要叹息。消化道的分泌和蠕动普遍下降,病人感到口干发苦、食欲不振,进食后感上腹发胀、肠胀气、便秘等。
(6)自主神经功能紊乱的各种症状。如头痛、头晕、心悸、心慌、出汗、皮肤冷热感和发麻感、尿急尿频等。
大致说来,内源性抑郁以前五个症状为主;神经症性抑郁以第六个症状为主,而前五个症状不显著。
(来源:《精神病理学》第二版)
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