最近，网络上的胖子们流行这样一句话：“胖怎么了？吃你家饭了？”然后我行我素地胖着。做人自然无需过于在意别人的目光，但胖真不是“多吃点饭，多费点布”那么简单。

肥胖是一种病

　　肥胖，严格的医学术语叫做“肥胖症”，是一种由多种因素导致的慢性代谢性疾病。其特点在于体内脂肪细胞的体积或细胞数量增加，导致脂肪占体重的百分比异常增高，并在某些部位过多地沉积。这里指的是单纯性肥胖，也就是不伴有内分泌及代谢障碍的肥胖。

　　肥胖的计算指标主要依靠体重指数，也就是BMI，指体重（千克）/身高（米）平方得到的数字，用以评估一个人的胖瘦程度，BMI在25~30之间称为超重，BMI30~35达到肥胖标准，而BMI大于35属于重度肥胖。

大多数胖子不健康

有人说，我胖但我健康。究竟这种说法有没有道理呢？英国伦敦大学曾做过一个研究，他们追踪随访了181名胖子，其中66人是健康的。10年后，41%“健康的胖子”出现了健康问题，20年后，这一数字变成了51%。20年中，还有11%“健康的胖子”变成了“健康的瘦子”，也就是说，只有38%的人在20年间保持健康且肥胖。
　　研究的结论是：大多数肥胖者最终都会产生各种健康问题，想做个“健康的胖子”没那么容易。即使成功保持健康且肥胖，这些人的患病风险也明显高于体重正常的人。

胖子全身都遭罪

　　胖子的心脏。心脏要支撑供应全身的血流。体重越大，心脏的工作量就越大，负担随之增加。肥胖者的心脏负荷明显高于体重正常者，发生心衰的概率是普通人的两倍，高血压的发病率也明显高于常人。

　　胖子的动脉。肥胖者往往合并高血脂。血液中过多的脂质和胆固醇会附着并沉积在血管壁上，久而久之，血管管腔越来越细，血管壁弹性丧失，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化能够造成机体供血障碍，如果发生在心脏或脑血管中，则会导致冠心病或中风。有调查显示，肥胖者冠心病的发病率是普通人的两倍。

　　胖子的血糖。肥胖者一般喜好大量摄入高糖、高热量的食物，饮食习惯较不健康。加之肥胖者脂肪含量高，容易产生“胰岛素抵抗”，即机体对胰岛素的敏感程度下降。因此，糖尿病几乎成了肥胖者的专利。

　　胖子的肝脏。肥胖者容易得脂肪肝，大约一半的肥胖者合并有脂肪肝。血液里过多的脂肪在肝脏内存积，即可形成脂肪肝，脂肪肝逐步加重，便会发展成肝硬化。另外，血液中大量的胆固醇还会导致黏稠度上升，增加患胆囊结石的可能性。研究发现，肥胖者胆囊结石发病率是普通人的4～6倍。

　　胖子的肺。由于体重增加，肥胖者呼吸所需的氧气量也随之增加。而腹部脂肪的堆积会限制胸腔的运动，从而减小了肺的运动空间，限制肺的呼吸功能，需氧量增加了，肺活动度却减小了，因此，往往很小的运动量就会叫胖子“喘不上气”，这也符合我们的生活经验。这种喘不上气在医学上称为低通气综合征，长期的低通气会导致脑供血的不足，影响中枢功能，因此胖人白天也动不动就睡着。低通气还会导致机体代谢紊乱，可能反过来再次加重肥胖。

　　胖子的大脑。肥胖带来的低通气综合征，白天表现为“喘”，夜间则体现为打鼾，也就是医学上说的“睡眠呼吸暂停综合征”，影响睡眠质量不说，也严重威胁身体健康。严重的患者甚至每晚都需要使用呼吸机来保障生命安全。

　　胖子的寿命。美国的一项研究显示，体重每超过正常标准4.5千克，因各种肥胖并发症死亡的概率就会增加8%。超过标准体重50%的人，病死率较正常人增加30%，超过标准体重100%的人，病死率增加150%。

《柳叶刀》上的一篇文章显示，肥胖可造成最多8年的寿命减少。根据体重指数划分，超重（BMI：25～30）人群寿命减少0～3年，肥胖（BMI：30～35）人群寿命减少1～6年，而严重肥胖（BMI大于35）人群寿命则可减少8年。这一变化对青年人影响最大，老年期的肥胖则对寿命没有明显影响。

（来源：生命时报）

【作者：袁辉生（首都医科大学附属北京天坛医院普外科） 邢颖】