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究竟有没有健康的胖子
发布日期:2015-08-19

最近,网络上的胖子们流行这样一句话:“胖怎么了?吃你家饭了?”然后我行我素地胖着。做人自然无需过于在意别人的目光,但胖真不是“多吃点饭,多费点布”那么简单。

肥胖是一种病

  肥胖,严格的医学术语叫做“肥胖症”,是一种由多种因素导致的慢性代谢性疾病。其特点在于体内脂肪细胞的体积或细胞数量增加,导致脂肪占体重的百分比异常增高,并在某些部位过多地沉积。这里指的是单纯性肥胖,也就是不伴有内分泌及代谢障碍的肥胖。

  肥胖的计算指标主要依靠体重指数,也就是BMI,指体重(千克)/身高(米)平方得到的数字,用以评估一个人的胖瘦程度,BMI在25~30之间称为超重,BMI30~35达到肥胖标准,而BMI大于35属于重度肥胖。

大多数胖子不健康

有人说,我胖但我健康。究竟这种说法有没有道理呢?英国伦敦大学曾做过一个研究,他们追踪随访了181名胖子,其中66人是健康的。10年后,41%“健康的胖子”出现了健康问题,20年后,这一数字变成了51%。20年中,还有11%“健康的胖子”变成了“健康的瘦子”,也就是说,只有38%的人在20年间保持健康且肥胖。
  研究的结论是:大多数肥胖者最终都会产生各种健康问题,想做个“健康的胖子”没那么容易。即使成功保持健康且肥胖,这些人的患病风险也明显高于体重正常的人。

胖子全身都遭罪

  胖子的心脏。心脏要支撑供应全身的血流。体重越大,心脏的工作量就越大,负担随之增加。肥胖者的心脏负荷明显高于体重正常者,发生心衰的概率是普通人的两倍,高血压的发病率也明显高于常人。

  胖子的动脉。肥胖者往往合并高血脂。血液中过多的脂质和胆固醇会附着并沉积在血管壁上,久而久之,血管管腔越来越细,血管壁弹性丧失,形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化能够造成机体供血障碍,如果发生在心脏或脑血管中,则会导致冠心病或中风。有调查显示,肥胖者冠心病的发病率是普通人的两倍。

  胖子的血糖。肥胖者一般喜好大量摄入高糖、高热量的食物,饮食习惯较不健康。加之肥胖者脂肪含量高,容易产生“胰岛素抵抗”,即机体对胰岛素的敏感程度下降。因此,糖尿病几乎成了肥胖者的专利。

  胖子的肝脏。肥胖者容易得脂肪肝,大约一半的肥胖者合并有脂肪肝。血液里过多的脂肪在肝脏内存积,即可形成脂肪肝,脂肪肝逐步加重,便会发展成肝硬化。另外,血液中大量的胆固醇还会导致黏稠度上升,增加患胆囊结石的可能性。研究发现,肥胖者胆囊结石发病率是普通人的4~6倍。

  胖子的肺。由于体重增加,肥胖者呼吸所需的氧气量也随之增加。而腹部脂肪的堆积会限制胸腔的运动,从而减小了肺的运动空间,限制肺的呼吸功能,需氧量增加了,肺活动度却减小了,因此,往往很小的运动量就会叫胖子“喘不上气”,这也符合我们的生活经验。这种喘不上气在医学上称为低通气综合征,长期的低通气会导致脑供血的不足,影响中枢功能,因此胖人白天也动不动就睡着。低通气还会导致机体代谢紊乱,可能反过来再次加重肥胖。

  胖子的大脑。肥胖带来的低通气综合征,白天表现为“喘”,夜间则体现为打鼾,也就是医学上说的“睡眠呼吸暂停综合征”,影响睡眠质量不说,也严重威胁身体健康。严重的患者甚至每晚都需要使用呼吸机来保障生命安全。

  胖子的寿命。美国的一项研究显示,体重每超过正常标准4.5千克,因各种肥胖并发症死亡的概率就会增加8%。超过标准体重50%的人,病死率较正常人增加30%,超过标准体重100%的人,病死率增加150%。

《柳叶刀》上的一篇文章显示,肥胖可造成最多8年的寿命减少。根据体重指数划分,超重(BMI:25~30)人群寿命减少0~3年,肥胖(BMI:30~35)人群寿命减少1~6年,而严重肥胖(BMI大于35)人群寿命则可减少8年。这一变化对青年人影响最大,老年期的肥胖则对寿命没有明显影响。

(来源:生命时报)

【作者:袁辉生(首都医科大学附属北京天坛医院普外科) 邢颖】

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