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[沪上女名医]孙喜蓉教授:用垃圾分类法谈失眠
发布日期:2019-10-18

  曾经有人将垃圾比喻成放错地方的资源,如今的垃圾分类就是在将敌人变成朋友。那么今天我就借鉴下网红分类法科普下我们的失眠指南,让更多的“失眠族”了解失眠,克服失眠,最终睡上好觉。

  先来看看失眠问题的严重性

  成人中符合失眠症诊断标准者在10%~15%,近半数严重失眠可持续10年以上。而在中国近些年的调查中发现我国内地成人有失眠症状者高达57%,比例远超过欧美等发达国家。

  那什么是失眠呢?

  说白了就是对睡眠的数量(时间)和质量不满足,并影响了白天的正常学习/生活/工作等。

  哪些工具能诊断它?

  就像主观条件和客观条件共同制约着垃圾分类的推进一样,失眠的评估除了临床大体评估外还需要主客观评测工具共同参与评估。

  失眠的主观评测工具有

  睡眠日记、量表评估(匹兹堡睡眠质量指数、睡眠障碍评定量表、Epworth嗜睡量表、失眠严重指数量表等)

  失眠的客观评测工具

  包括多导睡眠图(PSG)、多次睡眠潜伏期试验(MSLT)和体动记录检查。但这些并非失眠常规检查,只有当合并其他睡眠疾病、诊断不明、顽固而难治性失眠、有暴力行为时应考虑这些辅助方法。

  我们也可以把失眠分为两类

  1.原发性失眠通常缺少明确病因(其中包括心理生理性失眠、特发性失眠、主观性失眠),就好比这堆问题干货满满,有待科学家们的进一步原因研究。

  2.继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠,因此通常需要同时解决相关疾病。

  那现在要谈谈如何处理它们了

  就像垃圾经过分类后的目的是为了处理(目前国内垃圾处理主要以填埋、堆肥、焚烧为主)咱们针对失眠的干预方法主要有药物治疗和非药物治疗。可以看出,目前的主导治疗仍旧是利用药物治疗。当然药物的种类众多,不同人群,不同症状表现,选择一定因人而异。心理行为治疗方法(主要是认知行为治疗CBT-I)是改变信念系统,发挥自我效能利用,进而改善失眠症状。而饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等,因缺乏令人信服的大样本对照研究,因此并不推荐。

  最后想说,即使清楚失眠的治疗方法了,但是专业的事还是要交给专业的人办,当你真的处在对睡眠不满意的状态,一定要记得来专科医院及时就诊,我们的医生和药师一定会给您提供有效的治疗及药物。

  作者:孙喜蓉上海市浦东新区精神卫生中心(上海市浦东新区心理咨询中心,同济大学附属精神卫生中心筹)业务副院长,精神病学主任医师、国家二级心理咨询师、优秀学科带头人。

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