啥是手足口病

　　2018年3月份，全国手足口病报告病例已达2.8万例，根据隔年高发特点，预测今年4月将逐渐进入大流行期。

　　手足口病是一种常见疾病，多发于五岁以下婴幼儿，在潮湿、温热环境下尤为高发。作为法定丙类传染病的明星，自2008年全国性大暴发流行至今，手足口病的发病数和死亡数一直稳居首位。

　　手足口病有什么症状

　　顾名思义，手足口病（(Hand-mouth-footdisease）最明显的症状出现在手、脚和口腔中，出现疱疹或溃疡表现，患儿可感觉口痛，有的孩子也可能长在臀部、肛周或者膝盖，甚至腿部也会有一些。

　　手足口病的潜伏期一般在2-10天左右，初期症状类似普通感冒，可伴随低烧（38°C左右），1-2周内会自然痊愈，而且没有什么后遗症。

　　极少数手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的会出现脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等病症，可出现呼吸困难，精神涣散，恶心呕吐，嗜睡，四肢抽搐，面色发白，心跳紊乱甚至口吐白沫或血沫。

　　手足口病通过什么传播的？

　　手足口病是病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

　　柯萨奇病毒，1957年在新西兰首次报道本病，到1958年分离出柯萨奇病毒。EV71，1969年在美国被首次确认，这个病毒容易引起中枢神经系统感染，而EV71在咽、气道分泌物、疱疹液、粪便中检出阳性率较高。

　　手足口病大多经粪-口消化道传播，也就是常常和便便相伴，所以，接触粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣或被病毒污染的水源，都可能会传播手足口病。患儿的咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过飞沫传播。

　　手足口病VS口蹄疫

　　口蹄疫主要是偶蹄动物感染的一种疾病，主要侵害偶蹄兽，基本不直接感染人。

　　而手足口病只是人与人之间的传播。不良的卫生习惯会加大手足口病的感染机会，易造成接触偶蹄兽者患病率高的假象。

　　手足口病VS水痘

　　水痘也是儿童时期的常见病毒性传染病，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延。发病年龄较手足口病大，更多见于小学生。手足口病在发病部位和发病年龄上与水痘不同。下图可以直观地看出两者在病位上明显的差异。

　　预防，其实很容易

　　接种疫苗：建议6月龄-5岁儿童，既往无EV71感染史，在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。

　　保持个人卫生：照顾宝宝的成人尤其要注意个人卫生，这是因为成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，即使没有任何表现，也可能携带病毒，传染给孩子。

　　做到勤洗手、勤通风、多喝水、吃熟食、晒太阳，对于预防手足口病尤为重要哦。

　　手足口病病毒对紫外线非常敏感，洗过的玩具和衣物，可以放到阳光下晒一晒。

　　这是因为，在紫外线照射下，这些微小单链RNA病毒被破坏，就像被小猫玩乱了的毛线球，已经不成气候。当然，正如玩乱的毛线球还可以整理了再用，一定条件下，没有提高自身免疫力的宝宝还是可能在下次手足口病流行期间被感染。

　　而我们常用的酒精、白醋消毒法对手足口病病毒是无效的！

　　作者：沈健上海中医药大学附属曙光医院儿科副主任医师、上海中医药大学附属曙光医院儿科教学主任