平时查房或门诊，经常有患者会问，医生，我平时要注意些什么？每次我跟他们说：少喝点水，很多人都会惊讶地说：哦，原来要少喝水啊！我还以为要多喝水呢！

　　很多老百姓都认为，白开水是好东西！从小父母、老师都是跟我们说要多喝水，要养成多喝水的好习惯。喝水可以排毒，可以加快代谢，可以变得更加健康有活力。

　　这些对于健康人是没错，但是对于肺动脉高压，特别是心功能不全的患者，多喝水是要出问题的。

　　由于肺动脉压力高，右心负担重，摄入过多的水导致回到右心的血量增加，而右心又没有能力把这些血排出去，就会导致下肢水肿、胃肠道瘀血等心衰症状。

　　如果大家还不能理解的话，我给大家打个比方。

　　我们的心脏和肺血管就像是水池和下水道的关系。由于下水道（肺血管）阻塞，水池（右心室）的水无法顺利回流，导致水溢出到房间，房间里的家具被水浸没（胃肠道、下肢瘀血）。我们需要把水舀出来（利尿剂）。如果还在不停地往里面加水，那么我们的房间水灾越来越厉害。

　　所以，肺动脉高压的患者，请不要多喝水，对于存在右心衰的患者，更是要严格限制水量摄入。每天喝水量控制在1000ml左右，加上饭、菜、汤、水果里面的水分，总量1500ml左右。这样可以维持正常新陈代谢所需的水分，也避免心脏过大的负担。

　　作者：上海市肺科医院肺循环科 赵勤华