吃什么，如何吃，是否需要忌口，怎样吃得健康又享受……谈癌色变，许多癌症患者会改变既往饮食习惯，如何吃是大多数患者最为关心的问题之一。宅在家的日子，科学饮食，将有助于癌症康复。

　　癌症是一大类疾病的总称，常见的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌等。不同癌症、不同疾病阶段以及不同状况下，对营养的需求均不同。总体而言，良好的营养对于癌症治疗和癌症康复至关重要，科学、合理的饮食能改善患者的营养状况，防止营养不良及癌症恶液质的发生，改善预后和生存质量。

　　在癌症的各个阶段都应重视营养。在治疗期间，良好的营养有助于保持体重和身体的营养储备，减轻治疗相关副作用，更好地治愈和恢复，患者在临床医生及营养师指导下，合理科学饮食，必要时进行营养支持治疗。而在日常康复期间，癌症患者应如何保持科学合理的饮食原则呢？

　　2017年8月1日，原国家卫计委发布了《恶性肿瘤膳食指导》，规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量以及食物选择。膳食指导原则包括：

　　1）合理膳食，适当运动。

　　2）保持适宜的、相对稳定的体重。

　　3）食物的选择应多样化。

　　4）适当多摄入富含蛋白质的食物。

　　5）多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

　　6）多吃富含矿物质和维生素的食物。

　　7）限制精制糖摄入。

　　8）肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

　　针对上述原则，癌症患者根据自身情况，制定日常容易实现且营养丰富的饮食模式。

　　一、科学搭配，营养均衡

　　食物选择多样性，合理搭配。没有任何一种保健品或食物可以防癌抗癌症，但正确的食物搭配对癌症预防和康复有所益处。癌症患者适当多摄入富含蛋白质的食物,适量多吃新鲜蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含矿物质和维生素的食物，限制精制糖摄入。注意癌症患者的味觉可能会发生变化，应针对不同的味觉异常情况可采用不同的烹调方式，增加食欲。

　　二、不偏信食疗偏方，不要依赖补充剂

　　从不同食物获得身体对抗癌症所需的营养。这些营养成分包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、水、维生素和矿物质。提倡从坚果，水果和绿叶蔬菜等食物中获得维生素和矿物质，如果肿瘤患者因为癌症本身或相关治疗等因素，出现食物获取受限或者食欲较差进食不足等情况，可在医生或营养师指导下适量补充维生素、矿物质等微量营养素。

　　三、营养不良风险自我评估

　　评估自己是否存在营养不良风险可借助简单的营养风险筛查工具(如MUST量表),自我检查是否存在营养不良风险，若存在营养不良风险，则寻求临床营养师进行全面营养评估，根据评估结果制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。

　　四、避免陷入一些常见的饮食误区

　　1、饿死癌细胞

　　担心营养支持促进肿瘤生长，认为癌症患者不能吃太好，希望饿死癌细胞。目前没有证据表明营养支持促进肿瘤生长，相反，如果营养不足，人体的免疫力和对癌症的抵抗力就会下降,治疗耐受力也会受到影响，从而影响治疗效果和康复。

　　2、食用大量补品有利于康复

　　单一食物/补品不能抗癌，均衡营养最重要，不要自作主张，随意进补。应在临床营养师评估和指导下，根据自身身体状况，制定个性化的饮食和营养治疗方案，选择合适的饮食或医疗食品。

　　3、不重视营养，认为自己没有营养问题

　　治疗细胞快速增殖和增长过程中需要大量营养，肿瘤治疗及其副反应也会影响身体营养状况。癌症患者应关注自身营养状况，饮食营养、身体锻炼和心态健康等是最重要的康复期辅助治疗手段。

　　五、盲目忌口

　　一般而言，癌症患者除了过敏体质、一些接受胃肠道手术的患者或是有急性症状（如腹泻)，需要有一些饮食上的限制和调整，其他情况下饮食上无需特殊忌口。和正常人一样，豆制品、鸡肉、海鲜等食物无需忌口，而烟熏、腌制、油炸、烤制、加工肉类等食品应减少摄入。

　　总之，癌症患者在整个治疗期及康复期，应关注自身的营养状况，在临床营养师的帮助下，制定科学、易实现的饮食及营养治疗方案，以维持或改善营养状况，提高抗癌治疗效果，延长生存时间，改善生活质量。抗疫宅在家，关注饮食营养，做自己健康的第一责任人，科学抗癌防癌。

　　作者：鲍萍萍，上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所肿瘤防治科科主任医师。