儿童常见鼻炎种类

　　常常有家长给自家的宝宝“诊断”为患了“鼻炎”，带着小朋友来医院就诊。宝爸宝妈们知道吗？鼻炎也是分很多种类的哦。在儿童中较为常见的鼻炎种类包括过敏性鼻炎、急性鼻炎和慢性单纯性鼻炎。（其他较为少见的还有慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎等等。）

　　过敏性鼻炎：接触过敏原时发作，症状以喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕为主要特点，如果在特定的环境或季节，如早晨起床、整理衣物、途经公园或接触动物时发作尤为明显的话，基本可以诊断为过敏性鼻炎。

　　急性鼻炎：也就是我们俗称的感冒，常见病原体包括流感病毒、腺病毒等等。发病初可有鼻内干燥或异物感，可伴有全身不适；随后会出现逐渐加重的鼻塞，伴大量清涕、喷嚏，全身症状加重，表现为食欲不振、低热、倦怠；随着病情逐渐好转，清涕转为粘脓涕，约7-10天逐渐痊愈。小朋友在此过程中有可能出现高热、惊厥及消化道症状。

　　慢性单纯性鼻炎：表现为长期间歇性、交替性鼻塞，晨轻夜重，伴粘脓涕及嗅觉减退。儿童常因腺样体肥大，导致鼻腔分泌物无法引流，进一步导致鼻炎加重。

　　宝宝患了鼻炎如何治疗？

　　一般治疗方法主要包括以下几种：

　　1、口服药物：不同类型的鼻炎使用的药物也有所不同，主要包括抗过敏药、银翘片、霍胆丸等等，如果有并发细菌感染可使用抗生素。

　　2、局部滴鼻或喷鼻药物：减充血剂可以有效减轻鼻塞、改善引流，但是需要注意，连续使用不得超过1周；鼻喷激素能有效改善过敏性鼻炎症状，可长期使用，安全性较高。

　　3、中医治疗：中成药或针刺迎香、鼻同穴。

　　4、免疫治疗：只针对过敏性鼻炎患儿，优点是可能根治过敏性鼻炎，缺点是治疗周期长、花费高。

　　5、鼻腔冲洗：鼻涕较多或较为黏稠时，可用温生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清洁鼻腔，改善症状，促进恢复。

　　6、手术：一般来说儿童鼻炎无需手术，但对于腺样体较为肥大的小朋友而言，切除腺样体有助于鼻腔引流及通气。

　　特别提醒宝爸宝妈们，治疗宝宝鼻炎的具体用药还是需要咨询耳鼻喉科医生，避免因药物滥用而导致药物的副作用。

　　家长们对预防儿童鼻炎可以做些什么？

　　1、注意孩子鼻腔卫生，让小朋友不要挖鼻，避免损坏鼻腔黏膜。

　　2、室内勤通风，保持洁净。有过敏性鼻炎的小朋友要尽可能避免接触过敏原，例如在花粉季出门戴好口罩。

　　3、学习正确的擤鼻涕方法：压紧一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻腔鼻涕；或将鼻涕吸入咽部后吐出。避免同时捏紧双侧鼻腔，防止病原体逆行引起鼻窦炎或中耳炎。

　　4、养成良好的生活习惯，注意饮食均衡，荤素搭配，保持大便通畅。多进行户外运动。

　　5、游泳时选择干净的场所，尽可能避免鼻腔进水。

　　作者：

　　杨璐  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科医师

　　王德辉  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授、主任医师