1.口腔健康的标准是什么？

　　简单概括就是10个指标：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙齿和牙龈颜色正常、无出血现象、牙齿排列整齐、不塞牙、无缺牙、咬合舒适、无口臭。

　　2.如何获得口腔健康？

　　很多人都觉得无非就是通过刷牙、漱口、用牙线嘛，就能获得口腔健康。其实完全不是。如果你之前口腔是健康的，那么你可以通过这些清洁方法去维持口腔健康，但如果之前口腔是不健康的（可以对照上述的标准），那么获得口腔健康的唯一方法就是找专业的牙医去检查与治疗。那么也就是我们经常听到的洗补拔镶还有矫正等等。

　　3.每个人都需要定期洗牙吗？

　　我们经常听说每个人都需要定期洗牙，比如每半年或者每一年要洗一次牙，其实并不正确。对于原本口腔就很健康而且高度重视口腔卫生的人，可能间隔很多年才需要洗一次牙。但对于口腔不健康再加上口腔卫生不良的人士，可能每半年洗牙一次都不够。也就是说，洗牙间隔具有个性化，那么每个人的间隔如何确定？还是那句话，找你的牙医！

　　4.去诊所或者医院洗牙能用电动刷牙、冲牙器代替吗？

　　答案是否定的。因为，牙结石既刷不下来，也冲不下来。也许有观众说我有家用洁牙机，但是大多数人连牙结石都没见过？连牙结石好发于哪些牙，好发于牙齿的哪一面都不知道，又如何自己洗牙呢？况且，牙结石有龈上结石与龈下结石之分，颜色质地部位都不相同，非专业人士如何才能清洗干净？所以专业的事还是要交给专业人士来做。

　　5.很多人恐惧拔牙，听说现在有微创拔牙？

　　为什么恐惧拔牙？无非是心理恐惧与疼痛恐惧！心理恐惧可以通过牙医让患者建立信任来部分降低，疼痛恐惧则完全由牙医来消除。微创拔牙说穿了就是人性化拔牙，通过微创理念与专业器械来消除患者恐惧、减轻术中与术后疼痛、减少并发症的一种方式，我的所有拔牙都是微创拔牙，因为微创、为病人着想的理念在我这里已经根深蒂固，所以相对来说术后患者体验好、反应小、愈合快。

　　6.说到拔牙，是不是智齿都需要拔？

　　不是，但的确大多数都需要拔。什么样的智齿需要拔？1.病灶牙（龋、冠周炎、咬颊、囊肿、诱发TMD、压迫神经等）2.无对合3.邻牙阻生4.伸长/食物嵌塞5.正畸需要。由于人类牙齿的进化，智齿已经不需要，加上智齿的复杂性高，可操作空间小，并发症相对严重，因此建议在专业医疗机构拔智齿，尤其是难度高的智齿。

　　7.我不想拔牙，能否对残根残冠进行保守治疗？

　　残根残冠能否保留的前提条件是能否以此为基牙来装牙，包括固定假牙和活动假牙。如果没有保留的价值，特别是根周组织有各种病变者，原则上都应拔除。但对于有些外伤的前牙，应从美观与功能考虑，尽量保留牙根（冠延长、牵引等），从而进行桩核冠修复。

　　8.牙齿撞断一般如何处理？

　　牙齿撞断简称牙折，身边也很常见。那么牙折根据部位简单可分为冠折、冠根联合折、根折。冠折相对损伤较轻，一般可以保留牙根，通过脱敏、补牙、贴面、烤瓷冠或者全瓷冠、根管治疗后桩核冠等来修复，冠根联合折就相对严重些，可能需要辅以冠延长或者牵引，再通过桩核冠来保留牙根与修复患牙，根折就更严重了，很可能需要拔牙。当然，对于恒牙与年轻恒牙，处理的方式完全不同。另外还有自体冠粘接修复、玻璃纤维带粘接修复、牙槽内牙根移位术等个性化治疗手段。总之，如果牙齿不幸撞断了，那么找到牙外伤专家进行专业性的序列治疗则是不幸中的大幸。

　　9.牙贴面能否矫正牙列不齐？

　　贴面是指在不磨牙或者少磨牙的情况下，应用粘接技术，将复合树脂、瓷等修复材料覆盖在表面缺损牙体、变色牙或畸形牙等部位（所以前面提到的冠折牙可以通过贴面修复），以恢复牙体正常组织形态与改善美观的一种修复方案。牙列不齐的首选一定是牙齿矫正，尽管口腔正畸也有一些并发症，但是整体来说利远大于弊。轻微的个别前牙的牙列不齐可以通过贴面或者全瓷冠来改善，但是丧失的是前牙的切割功能。除非是变色牙或者演员等特殊患者，否则一般不建议，况且现在个性化矫正与隐形矫正也已经很成熟。

　　10.如果拔了牙，选择种植牙修复的话，可以用多久？

　　这几乎是每一位种植牙患者都会问到的问题。事实上，这个问题就相当于在问“人能活多久？”我们只能回答人的平均寿命是多少？人的最长寿命是多少？那么，种植牙也一样。种植牙的使用寿命受到很多因素的影响，比如1.牙医的技术水平2.种植体的品牌和系统3.患者自身的使用和维护。4牙医的随访与维护。一般来说种植牙的10年保存率为85%左右，用的最久的已经用了50多年。

　　11.种植牙是不是比天然牙更好？

　　尽管种植牙在美观性、功能性、稳固性、舒适性上都具有接近真牙的功能，被誉为“人类的第三副牙齿”，但是，种植牙远远没有天然牙好。天然牙的牙釉质-牙本质-牙髓-牙骨质系统真的是巧夺天工，无与伦比。且不说牙釉质那令人羡慕的硬度与透明色，就光说牙周膜这一项，就是种植牙的硬伤。我们都知道牙根是长在牙槽骨里的，事实上牙根与牙槽骨没有任何的接触，连接彼此的是成千上万根橡皮筋，我们称为牙周膜。它的最大好处就是有缓冲，而种植牙一点缓冲都没有。所以不要被种植牙绚丽的外表所忽悠，但凡你的牙医建议你的患牙根管治疗后做牙套，你就千万不要把患牙拔了去做种植牙。

　　12.什么是根管治疗？

　　根管治疗俗称“抽神经”，是保留牙髓或牙根感染患牙的一种常见治疗手段。优点，除了解除疼痛等，最大的优点就是能保留患牙。缺点：除了费时费力难度大复诊次数多，最大的缺点就是可能会治疗失败（人类构造太复杂）。但是，无论是微创角度还是功能角度，牙髓病的第一选择都是根管治疗，而不是拔牙（牙周病就不一定）。

　　总结：口腔健康很重要，但也很难得。尽管满足那十条标准的寥寥无几，但是牙医会给你指明方向，会帮你营造一个健康的口腔。当然，牙病因人而异、因病而异，没有最好的治疗计划，只有最合适的治疗计划。这个最合适的治疗计划一定是整个口腔统筹规划的结果，一定是专属于你的私人订制结果。

　　作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科副主任 陶疆主任医师