定位建设亚洲医学中心城市，近年来许多变化正在上海悄然发生：一块医改试验田里，哈佛大学医学院、MD安德森癌症中心、梅奥诊所等顶流国际医疗机构相继迈进上海。

　　引进先进医疗服务品牌和理念之时，为本土医疗市场注入更多新鲜空气，也为患者提供更多元的选择。

　　世界一流国际医疗机构为何会选择上海？

　　深耕几年后在本土市场有了怎样的拓展？

　　近日，记者走访多家合资社会办医机构后获悉，经历一波发展小高峰后，新冠肺炎疫情带来“冷思考”契机，精准定位、谋求差异化发展成为必然。

　　引进中高端医疗服务

　　上海公立医疗机构资源丰沛，基本医疗服务“底盘”扎实。

　　然而，多年来仍有许多未被满足的中高端医疗服务需求、健康服务业中的“空白地带”有待填补。

　　合资社会办医中，一流国际医疗机构选择上海，深耕创新，在这块医疗市场中进行了不一样的尝试。

　　位于城市“西大门”的上海新虹桥国际医学园区，不久前，一场中美顶流肿瘤专家对话开启。

　　作为全美国肿瘤专科领域排名第一的医疗机构——MD安德森癌症中心，与美中嘉和医院管理集团共同建设上海泰和诚肿瘤医院。

　　这家医疗机构规划床位400张，将配备先进的质子治疗设备。

　　上海泰和诚肿瘤医院总经理付蕾竹介绍，泰和诚医院是迄今为止新虹桥国际医学园区内单体面积最大、投资最多、列入上海市重大工程的建设项目。

　　城市东北部浦东外高桥的中国（上海）自由贸易试验区内，平台型公司药明奥测正在孵化一系列项目。

　　三年前，这一企业由全美顶级医疗机构梅奥诊所携手药明康德共同成立。

　　基于全球流行的精准用药诊断技术，药明奥测尝试利用数据赋能诊断产品，将顶尖技术实现本土转化。

　　董事长兼CEO刘釜均博士介绍，企业正考虑引入阿尔茨海默病早筛诊断技术，同时与本土优质医疗机构共同研发，打造全球首个新生儿病理性黄疸诊断筛查产品。

　　德国阿特蒙医院，则是中国（上海）自由贸易试验区内首家外资综合医院，也是上海服务业扩大开放的试点工程。

　　记者了解到，德国阿特蒙集团是德国医疗及养老市场的领导者，医院在德国的患者满意度高，排名长期处于领先地位。

　　2014年阿特蒙医院框架协议签署落地，2015年取得营业执照，2019年上海阿特蒙医院开业，就此开启新型外资合作模式，接轨全球专业医疗服务。

　　而地处漕河泾的上海嘉会国际医院，已携手全美顶尖的哈佛大学医学院附属教学医院麻省总医院，探索实行联合挂牌。

　　作为长期战略合作伙伴，麻省总医院的医生、护士、科研人员和管理者，将过去逾200年临床管理经验引入到嘉会建设中。

　　在肿瘤领域，嘉会沿用麻省总医院标准、流程、多学科会诊平台，中美两国肿瘤专家借此平台合作，为患者提供诊断和治疗方案。

　　占比约20%的嘉会外籍医生中，多位专家在上海、美国联合执业。

　　热潮之后市场趋于理性

　　根据健康上海2030规划的时间节点：2020年，上海建成亚洲医疗中心城市，并于2030年建成具有全球影响力的科技创新中心。

　　上海对标国际尖端医疗技术、科学运营模式、先进管理理念，助力上海乃至中国医疗服务体系升级。

　　2013年的数据显示，全市社会办医疗机构占医疗机构总数的34.8%，尽管数量已占据一定市场份额，但床位数仅占全市总床位数的11.3%，诊疗人次数占全市诊疗人次总数的5.5%。

　　当年从社会办医疗机构内部看，约86.4%的社会办医疗机构为诊所和门诊部，社会办医院仅占社会办医疗机构总数的12.4%。

　　2013年底，原国家卫计委（现国家卫健委）牵头发布《关于加快发展社会办医的若干意见》，将社会办医推向发展高速赛道。

　　上海同期提出，非营利性社会办医是公立医疗机构提供基本医疗服务的重要补充，鼓励引进国际知名品牌的医疗投资集团、医疗机构，举办中外合资合作医疗机构。

　　之后，上海在全国范围内率先设立上海新虹桥国际医学中心、上海（浦东）国际医学园区，以此引领多元化医疗服务业发展。

　　2014年、2015年成为国际知名品牌落地上海的关键节点。除了上述嘉会医疗、阿特蒙等，还有不少知名连锁专科品牌。

　　其中，葡萄牙齿科专家马泷博士便是典型。马泷博士将最先进的齿科种植技术带到上海，可以一次完成四颗人工牙根植入，手术当天制作过渡的固定牙桥，稳定后更换为永久牙桥，避免漫长的牙齿治疗周期，最大程度降低患者痛苦。

　　知名国际品牌选择上海，看中的除了潜在巨大发展市场与空间，更有城市在医疗科研领域的辐射能力。

　　排名全美2018—2019最佳医院第二位的美国克利夫兰医学中心，两年前携手绿叶医疗集团，发布全球首家克利夫兰医学联合项目——上海绿叶利兰医院建筑设计。

　　这一项目位于上海新虹桥国际医学园区，当年，克利夫兰医学中心首席运营官皮克直言，全球首家联合医疗中心落户上海，主要考虑上海近年来在医学与科研领域都非常具有影响力。

　　经历一波合资社会办医热潮后，新冠肺炎疫情前的2019年全国数据表明，社会办医占全国医院总数的65.3%，业务领域以专科医院为主，部分领域市场份额远高于公立机构。

　　国家鼓励发展的专业领域包括康复科、精神科等，但高水平、床位规模较大的社会办医仍相对偏少。

　　突如其来的新冠肺炎疫情，迫使办医热潮迎来一段冷静期。

　　上海泰和诚肿瘤医院有限公司副总经理项鸣涛认为，这几年，在公立医疗机构占有绝对优势的上海，社会办医趋于理性。

　　个别项目因资金未能到位、疫情受阻等原因，最终泡汤。

　　与公立医疗机构竞争，合资社会办医也存在先天不足。

　　项鸣涛以肿瘤治疗为例，PET/MR、质子治疗系统等国家卫健委审批权限的甲类大型医用设备极为重要，但现有政策下实施全国分片区（华东、华北、东北、中南、西南、西北）配额管理。

　　由于华东地区经济发展水平高，医疗设备配置需求旺盛，竞争十分激烈。

　　在同一标准之下“同台”竞争，社会办医相比公立医院来说，往往处于劣势，难以获得配置许可。

　　当然，合资社会办医依旧有其独到优势。

　　以嘉会医疗为例，医院完成临床服务之时，还独家经营《新英格兰医学杂志》中文版——《NEJM医学前沿》，搭建平台加深国内外临床学术交流，提升中国医学研究质量，这一定位很多公立医疗机构在现有格局下难以实现。

　　差异化发展才是出路

　　一流国际医疗机构该如何克服水土不服？

　　上海市卫健委相关负责人认为，历经一波疫情后，政府主导力争将短缺的优质医疗资源扩容，公立医疗资源将提供更大比例中高端医疗服务，这些举措将“倒逼”合资社会办医进一步精准找到属于自己的发展之路。

　　“社会办医始终要解决的是两个问题，一是医疗人才问题，二是患者人群问题。”专家直言，能不能吸引更多本土高素质人才，以及能不能吸引更多患者前往就医是关键，一旦找到答案，长足发展便不在话下。

　　多位业内人士提出，错位发展、差异化发展，是目前中高端合资社会办医发展的不二出路。

　　吸引哪些人群来就医？

　　马泷诊所负责人说：“优质齿科医疗未来在中国依然存在巨大发展空间，我们希望以自身专业能力和服务质量，在高知人群中拥有良好口碑及满意度，惠及更多用户。”

　　更多社会办医管理者认识到，上海作为面向长三角地区的医疗服务高地，与国际一流医疗机构深度合作，定位市场应是高收入人群、外籍人士以及原本有海外就医需求的人群。

　　诊疗服务又如何完成差异化？

　　提供更个性的服务不失为一种选择。

　　项鸣涛认为，“以肿瘤治疗为例，在欧美发达国家地区挂一次号就能享受多学科专家会诊，住院治疗均为单人病房。这些确有人群需求，但无法在公益性、保基本的公立医院实现。需求空白正是我们发展的空间所在。”

　　数据显示，位于新天地核心商圈内的美中嘉和肿瘤门诊部，与位于上海新虹桥国际医学中心内的美中嘉和医学影像诊断中心，近两年均实现业务量翻番。

　　细究原因，影像诊断中心是园区内唯一影像共享平台，为园区所有医疗机构提供影像服务，体现集约化、共享化的特点，也是目前全国规模最大的独立第三方医学影像诊断中心之一。

　　类似这样的成功案例，也为办医者带来思考。

　　上海经济社会不断发展，中高端医疗需求依然水涨船高。

　　何达说，尽管历经数年发展，但目前中高端医疗需求数量和能力仍未满足实际需求。

　　专家认为，合资社会办医在呼吁更多政策支持之时，也应想办法带动本土市场。

　　尽管不少“顶流”国际机构引入上海，但真正对本土医疗环境带来多少改观，实际作用没有想象中的多。

　　作为“顶流”品牌，如何将最先进管理方式、诊疗理念结合本土市场所需，还有很长一段路要走。

　　（来源：解放日报 作者：顾泳/黄杨子）