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疫情期间透析患者做好三个管理
发布日期:2022-04-06

  在封控期间,透析肾友们因焦虑、担心以及可能的透析延迟及不规律,一不小心就可能吃多了或者病情加重。

  患者们在此期间更要注意自己的情绪管理、睡眠管理、体重管理等,不要盲目吃吃喝喝,要注意把控好自己的饮食和作息节奏。

  从重要性角度有以下几方面需要一提再提。

  注意“四控”

  肾友们外出就医,尽量乘坐私家车,应全程佩戴医用外科口罩或N95口罩;注意常洗手,尤其是从医院结束透析后,回家一定要首先洗手、漱口;一定要医院和家里“两点一线”,不串门不聚集。

  注意控水:

  封控期间最重要的便是控水:一杯茶水、酒桌上的一杯酒或饮料,都会让你在不知不觉中摄入比平时更多的水,要严格控制水的摄入量。

  注意控盐:

  封控期间,家家备有各种小吃、水果等,其中大部分都是尿毒症患者需要严格控制摄入的食物。

  盐入肾,肾怕盐,食盐摄入过多会加重肾脏负担,导致肾脏病情恶化,透析患者每日食盐摄入量应少于2克。

  尤其要重视很多含盐较多的食物,如培根、奶酪、泡菜和熏鱼等,尽量少吃熏制食物、罐头食物、腌肉等食物。

  注意控钾:

  临床上,很多肾友因高钾血症导致的急性并发症而紧急就医,在封控期间要尽量减少类似情况急症的发生。

  要适量选择富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋等;适量选择植物蛋白低而热能高的食物,如番薯、芋头、粉丝等。

  高钾水果包括:橘子、香蕉、橙子等。

  注意控磷:

  高磷干果包括:开心果、巴坦木、夏威夷果、花生瓜子等。

  不吃硬壳和油炸食物。

  血液透析患者需要肝素抗凝,同时有贫血及凝血机制差,如果进食硬壳和油炸食物,容易导致消化道黏膜破损,形成口腔和牙龈血肿及出血。

  奶茶、乌龙茶、可乐及咖啡等饮料含磷量高,对于透析患者及肾功能不全者来说,磷摄取量过高会提早导致透析患者肾衰竭或死亡率提高。

  加奶后的饮料中含的磷会高好多,像拿铁、卡布奇诺等属于高磷饮品,透析患者要避免摄入这些高磷饮料。

  因此,钾、磷的摄入要必须严格控制。

  钾的摄入在400-800毫克/天,磷的摄入在500-700毫克/天。

  对于已经有高钾血症和高磷血症的患者,其摄入量需要更加严格。

  按时吃药、定期复诊

  定期复诊要求比较严格,分为每3个月、6个月、1年三个复诊时间段,刚出院后要3个月复诊一次,病情稳定后可酌情6个月或1年复诊一次,疫情封控期间要注意监测血压等指标。

  其他注意事项

  封控在家不要紧张焦虑,及时与所在血透室及社区居委联系,及早安排透析;有条件的话可以建立自己的病情观察监测表,记录每日血压、体重、尿量、腹围及任何异常情况;注意按时休息、少熬夜及避免情绪波动。积极、乐观、良好的心态很重要。

  对于病情的变化,尽量保持平和的心态,要客观看待疫情。良好的心态和积极的信念有助于封控期间的病情稳定。

  (来源:文汇网 作者王秦为上海市奉贤区中心医院肾脏风湿科主任医师)

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