当前位置:首页>>新闻中心>>焦点新闻

痛经持续加重 不可忽视内异症
发布日期:2023-03-22

  经期疼痛、不规则出血,甚至导致不孕不育,虽然是一种良性疾病,却以张扬跋扈的恶性行为呈现,严重危害女性健康,这就是子宫内膜异位症。

  每年三月是“子宫内膜异位症认知月”,三月的最后一个周六是“世界子宫内膜异位症日”。

  “出逃”的内膜“四处惹祸”

  子宫内膜异位症简称为内异症,18岁~50岁之间育龄期女性的患病率为10%~15%,是女性群体中的常见病。

  复旦大学附属妇产科医院妇科易晓芳教授介绍,从字面上理解,子宫内膜在正常情况下应该老老实实待在宫腔里,子宫内膜异位就是子宫内膜跑到别的地方,一旦跑出去了不是就此消亡,而是启动了“新生”。

  “出逃”的子宫内膜仍然具备子宫内膜的特征,随着育龄女性激素水平的高低会周期性波动。

  在经期,除了宫腔内膜会剥脱出血以外,跑到子宫外的内膜也会周期性出现同样的反应,造成不断地出血,跑到肺里的,经期会出现咯血;跑到肠子里的,经期出现便血、大便时疼痛,或者跑到子宫后方藏匿起来,在子宫和直肠之间形成小结节,同房时会有性交痛。部分女性经期持续痛经,给日常生活带来很大的困扰。

  30%~50%的内异症患者会合并不孕,这对于有生育需求的家庭来说,亟待有效的治疗。

  坚持个性化长期的疾病管理

  子宫内膜异位症的病因至今未明。

  妇科学界建立了不少假说,相对明确的是,内异症是与雌激素水平相关的一种疾病,也就是性激素代谢失调的结果。

  由于这个关联,确立了药物保守治疗都与之相关。

  目前有效的药物治疗是高效孕激素,以地诺孕素为代表的药物,对肝肾功能、脂代谢的影响均很小,可以长期使用。

  临床上,也有先注射闭经针再联合孕激素的治疗方案,适合患者长期维持用药。

  另外,个体的免疫力也是主要因素之一,研究发现,免疫力低下、经常熬夜、压力过大的人容易患病。

  易晓芳教授指出,子宫内膜异位症属于慢性病,像高血压、糖尿病一样,不是手术完就根治了,也不是服药一两个疗程就好转了,而是需要个性化的长期管理。

  如果有些患者的发病明确和经血逆流有关,那么尽量避免经血逆流。

  具体来说,尽量减少宫腔操作,避免人流、刮宫;月经期注意生理卫生,避免剧烈运动,包括经期性生活都是有风险的;合理膳食,戒烟戒酒,劳逸结合,避免高热量饮食,参加诸如瑜伽、太极等有助于提高免疫的运动,保持心情愉悦,心理平衡。

  除了痛经等典型表现以外,内异症还会形成卵巢囊肿,异常的子宫内膜积蓄在卵巢里,形成了巧克力颜色的囊液,俗称巧克力囊肿,是最常见的内异症类型,即卵巢型。对于较大的囊肿,一般需要微创手术治疗。

  延迟诊断是内异症患者“常走的弯路”,痛经的迷惑性太强,往往掩盖内异症而错过早期治疗的时机。

  易晓芳教授提醒家长,如果女孩遭受严重痛经,务必陪同到医院检查,明确原因。

  为了防止内异症复发,即使已经完成生育的患者仍要提高依从性,配合长期管理方案的落实。

  复旦大学附属妇产科医院开设内异症专病门诊,针对复杂的内异症设有多学科协作诊疗模式,满足患者的治疗需求。

  (来源:新民晚报 作者:柏豫)

版权声明 | 网站简介 | 网站律师 | 网站导航 | 广告刊例 | 联系方式 | Site Map
东方网(eastday.com)版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像