当您活动后感到心悸、气短，或伴有下肢浮肿时，一定是心脏出问题了吗？当您出现头晕、眼花、耳鸣、反应迟钝等症状时，一定是神经出现问题了吗？当您感到食欲不振、胃部不适、恶心时，一定是胃肠道出现问题了吗？其实您非常有可能患有“贫血”。

 

    什么是贫血？

 

    贫血通常是指外周血中血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT）低于正常值，其中红细胞压积测定较复杂，红细胞计数受影响因素较多，因此血红蛋白可作为最为直观的判断依据。

 

    贫血并不是一种独立的疾病，而是一种临床综合症状。贫血的类型有很多，常见的有：

 

    1、营养性贫血，即由于造血所需物质缺乏而引起的贫血，包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。

 

    2、溶血性贫血。某些疾病，如免疫系统异常，会导致红细胞破坏过多，产生贫血。

 

    3、先天性贫血（地中海贫血）。

 

    4、再生障碍性贫血。某些原因引起骨髓造血功能障碍或衰竭，导致不同程度的全血细胞减少。

 

    贫血有哪些表现？

 

    贫血的表现是多方面的，没有某项特异性的“金标准”。最常见的有：神经系统，如头晕乏力，伴有面色苍白；循环系统，如心悸、心率快；呼吸系统，如呼吸急促、频率快等。

 

    此外，贫血的病因、发生贫血的速度以及患者年龄、机体的代偿能力均会影响贫血的表现。

 

    为什么说“贫血需要‘小题大做’”？

 

    很多情况下，贫血只是一个表象，我们更需要警惕的是它背后藏着的疾病隐患。比如老年人贫血大多由慢性病引起，而恶性肿瘤、肾病、消化道疾病等也可能是容易被我们忽视的“罪魁祸首”。

 

    因此，“小题大做”并非指对待贫血过度紧张，而是要重视治疗引起贫血的原发病，及时就医，正确治疗。

 

    如何治疗贫血？

 

    贫血的治疗一定要注意病因的治疗，切忌滥用补血药。要严格掌握各种药物的适应症，并在医生指导下用药。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，否则会引起铁负荷过重，影响心、肝等器官功能；皮质类固醇用于治疗溶血性贫血等。另外，有先天性贫血家族史的病人要尽早去医院做筛查，以给予正确的医学处理。

 

    贫血患者的饮食要注意什么？

 

    红糖、大枣、阿胶常常被大家推崇为“补血三宝”，很多人秉着以形补形的想法，把各种红色的食物当做补血的良药。但其实，它们的功效并不能匹配它们的“人气”。

 

    一般来说，缺铁性贫血患者可以把猪肉、牛肉等我们通常所说的红血肉，以及富含维生素C的水果作为餐桌上的首选，同时要避免菠菜、浓茶影响铁的吸收。巨幼细胞性贫血患者可通过荤素搭配、合理饮食，改善贫血症状。

 

    （赵维莅，上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科副主任，上海血液学研究所副所长）

    （中国医药工业信息中心采编）