由于重力作用，水总是往低处流。然而，下肢静脉血液却需要逆重力通过静脉回流到心脏。当静脉瓣膜发生损伤，就产生了静脉曲张。很多人因疾病困扰，不敢迈步。其实，参加适当运动锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，还有助于预防和改善下肢静脉曲张的症状。

　　下肢静脉曲张是怎么发生的？

　　下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜缺陷或静脉壁薄弱，导致了下肢静脉血液回流不畅，血液淤积增加，静脉如蚯蚓状扩张迂曲。

　　由于早期症状并不明显，患者只是感到患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解，因此往往容易忽视病情。随着疾病的进展，患者还会出现下肢浮肿、色素沉着、皮下组织硬化以及皮疹、溃疡等症状，严重者发生静脉破裂出血。

　　哪些人容易得静脉曲张？

　　有家族史的人群患病风险明显高于普通人，如果他同时从事需要长期站立，或重体力劳动的工作，那么这些内因和外因会促使下肢静脉曲张的发生。

　　目前有效的治疗方式是什么？

　　下肢静脉曲张宜尽早给予有效治疗。微创激光闭合术和硬化治疗术可以达到有效的治疗目的。另外，药物和医用弹力袜也可以辅助地缓解病情。

　　医用弹力袜的压力值越大越好吗？

　　医用弹力袜的主要原理是压力从下部至上部逐渐梯度递减，在穿着时，帮助下肢静脉血液回流。它根据压力值分为三个等级，三级压力用的较少，病情较轻的患者一般选择一级压力的弹力袜即可，疾病进展者可以根据自身的适应性选用二级压力的弹力袜。

　　术后还要长期穿弹力袜吗？

　　需要。手术只是去除了曲张的静脉，但是，病友的发病内因尚不能有效根除，而且在日常生活、工作中，也不能完全避免静站、静坐。医用弹力袜可以防止目前正常的静脉以后发生曲张，因此术后穿弹力袜对于预防静脉曲张很有必要。

　　下肢静脉曲张的患者适合健身吗？

　　人在静坐或静站时，压力会很容易传导到下肢。而运动时，小腿肌肉收缩，就像人的“第二个心脏”，有利于下肢静脉血液回流，减轻下肢静脉曲张的症状。

　　游泳是非常适合下肢静脉曲张病友的一种运动方式，它可以充分发挥小腿肌肉“压力泵”的作用，同时，人在平躺状态有利于静脉血液向心脏回流。此外，骑车、散步、小跑也是不错的选择，但我们一般建议患者在穿着弹力袜的条件下进行。

　　如何把握运动和休息的度？

　　运动和休息的度的掌握讲究“因人而异”和“适可而止”。每个人的年龄、体质不同，对运动量的适应性也不同，因此无法统一量化。很多人认为运动有好处，就把运动无限制的放大，这是非常不合适的。

　　（刘杰主任医师，上海市第十人民医院介入血管外科副主任，中国医师协会腔内血管学糖尿病足专业委会委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员，上海市医学会医疗鉴定专家库成员）

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