龋齿，也就是我们平常所说的蛀牙，是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋齿发生的病因比较复杂，一般开始于牙冠，不及时治疗会形成龋洞，直至整个牙齿，牙髓以及牙根尖周组织破坏。

　　龋齿是由哪些原因引起的？

　　龋齿的发生主要有四个因素。一是细菌，是在龋齿的发生和发展过程中起主导作用的因素；二是食物残渣，残留在口腔中既为细菌提供能量，分解后还会产生酸腐蚀牙齿；三是个体，每个人的牙齿结构不一样，抗龋性也不一样；四是时间，即食物残渣残留在牙齿的时间越长，对牙齿破坏的程度越高。

　　为什么天天刷牙还会有龋齿？

　　天天刷牙但还是患上龋齿大都是因为刷牙方式不正确，导致隐匿部位牙齿没有刷干净。虽然天天在刷牙，但是往往只刷到了表面，牙间隙中仍然存留食物残渣，就会导致龋齿的发生。

　　正确的刷牙方式是美国牙科协会推荐的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），以有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑。

　　龋齿的正确治疗方法？

　　牙齿的龋坏是一个不可逆的过程，一旦牙齿造成损坏，就不可以再生。龋齿的治疗最重要的是预防。早期可以用氟化水、含氟牙膏等进行预防，一旦发现牙齿有龋坏，一定要到正规的牙科诊所或医院进行早期治疗。儿童可以对磨牙等做封闭治疗以预防龋齿的发生。

　　因为很多龋洞都不容易被发现。保持定期就诊，最好每年做一个牙齿的全面检查，及时发现及预防龋齿的发生才是保护牙齿的最好方法。

　　龋齿可以根治吗？

　　补牙是不可能一劳永逸的。每个人的身体状况不一样，在医生给龋齿做过治疗后，还是有可能因为牙齿中残存的细菌继续感染导致治疗后又发生继发龋洞，因此定期检查十分必要。

　　幼儿乳牙龋齿有何危害？

　　小朋友由于刷牙不规范、早期不能及时发现等原因，一般到发现时龋坏都比较严重。幼儿乳牙龋坏感染会很快蔓延到牙髓以及牙根尖周组织，甚至还会影响恒牙的发育，因此乳牙一定要早期治疗、早期处理。

　　牙刷牙膏是不是贵的就一定好？

　　牙膏的主要作用是辅助刷牙的润滑剂，能够有效防止牙刷对牙面的破坏。市场上牙膏的美白、止血等治疗作用大多是辅助的，要理性选择。需要注意的是幼儿要使用儿童专用不含氟的牙膏，避免氟过量使用对身体健康造成伤害。

　　牙刷方面，一定要选择适合自己的软毛牙刷。而对于一些对刷牙不是特别关注的“懒人”，也可以选择电动牙刷。

　　（葛剑平，副主任医师，同济大学附属口腔医院牙体牙髓一科主任，擅长牙体病、牙髓及根尖周病的诊断及治疗。）

　　（中国医药工业信息中心采编）