霉菌性阴道炎学名叫念珠菌性阴道炎，是由念珠菌（主要是白色念珠菌）引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病，患者的主要症状是白带增多且稠厚，呈豆腐渣样，外阴出现瘙痒，红肿。此病无法根治，但患者只要合理用药，科学治疗并不十分影响生活。

　　为什么会得霉菌性阴道炎？

　　霉菌性阴道炎的发病是因为阴道内菌群失调，正常菌被破坏导致念珠菌的疯狂生长。白色念珠菌为条件致病菌，女性阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，正常菌落被破坏，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。

　　哪些原因导致阴道菌群失调？

　　最常见的原因是大量服用抗生素，抗生素的使用会导致霉菌性阴道炎的发生，尤其得过此病的患者服用抗生素很容易复发。抗生素在杀灭致病菌的同时也抑制了女性体内部分有益菌群的生长，这就给致病菌可乘之机；还有一个原因是阴道冲洗，有些女性为求外阴清洁，频繁使用各种外阴护理液冲洗阴道，这样会打破阴道的酸碱平衡度，从而增加感染几率。其实阴道本身有自洁功能，一般正常淋浴就可以；此外，不好的卫生习惯也会引发此病。

　　治疗的主要药物有哪些？

　　主要用于治疗的药物是氟康唑、克霉唑、咪康唑、酮康唑类抗真菌药物。一般最常用的是凯妮汀（克霉唑阴道片），症状初期用一粒就可以。比较严重的患者先阴道塞一粒，如果7天之后还未完全愈合就再塞一粒。此外，患病后也可适当用一些阴道用的乳酸杆菌，扶持正常菌群生长，起到抑制霉菌的作用。

　　值得注意的是，现在还有不少医生给患者开阴道冲洗的洗剂，这不但没有必要而且还会起到反作用。

　　孕妇和哺乳期女性该如何用药？

　　孕妇和哺乳期女性患此病也可以用凯妮汀，凯妮汀为B类用药，是非常安全的药物。而且由于是局部外用药，吸收到血液里后浓度很少，到乳汁里浓度更是微乎其微，但不推荐孕妇和哺乳期妇女口服用药。

　　患病期间需要停止性生活吗？

　　有没有性生活跟疾病的愈合与否并没有直接关系，是两个独立事件，所以完全禁止性生活没有必要。但是我提倡的是完全有保护的性行为——全程带安全套。

　　从实际情况上看，患者阴道出现红肿、刺痛最好不要发生性行为，但如果患者有性需求，配偶也能带套配合她，完全可以享受高质量的性生活就没事。

　　如何预防霉菌性阴道炎复发？

　　易复发是此病的特点，所以可能导致发病的因素尽量少做，养成良好的卫生习惯，有保护的性生活，不要滥用抗生素。当患过此病的女性需要使用抗生素大于7天时，在使用抗生素的第一天和最后一天用一粒凯妮汀，可以减少它的发病率。

　　（赵栋，上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师，宫颈科副主任，副教授、博士生导师。）

　　（中国医药工业信息中心采编）