OK镜能治疗近视吗？

　　OK镜是角膜塑形镜的俗称，是一种夜间佩戴的特殊设计的硬性隐形眼镜，通过睡眠时镜片对角膜的压迫，使角膜中央变扁平，从而暂时达到矫正近视的效果。应该说，OK镜对近视没有任何治疗作用，不会逆转近视，只是暂时的矫正作用，一旦停戴，近视度数就完全恢复到佩戴之前的度数。但OK镜可以替代框架眼镜的作用，白天不必戴镜也可以达到很好的视力，而且OK镜具有一定程度的延缓近视进展的作用，因此还是防控青少年近视的一个不错的选择。

　　OK镜有什么副作用吗？

　　OK镜是一种非常安全的医疗技术，在美国、欧洲、亚洲和中国都通过了国家法定的机构认证，长达二十多年的临床实践也证明，OK镜是一种安全、有效的近视防控手段。当然，OK镜是接触角膜的一种隐形眼镜，卫生习惯不好或使用不当是有可能造成角膜感染或损伤的，但只要及时就医，都不会造成严重后果。OK镜对角膜的塑形作用是可逆的，如果发现塑形效果不好，只需停戴一个月左右就可以复原。

　　如果不用OK镜，是否一定要戴框架眼镜？

　　很多家长担心，孩子一旦配了框架眼镜就“拿不掉了”，想让孩子尽量晚一点再戴眼镜。这种想法是不对的。及时配镜有助于减轻视疲劳，获得清晰的成像质量，有助于矫正视力发育和减缓近视发展。当然，的确有部分近视可以暂时不戴眼镜（主要是裸眼视力在0.6以上，近视度数在100度以内，对学习生活影响不大的孩子），暂不配镜的同时需要密切观察视力变化。如果视力低于0.6，或近视度数达到100度，或已出现眯眼、侧视等症状，就必须要开始矫正。如果不戴镜，不但度数不会降低，视力不会恢复，还会加重视疲劳，视网膜成像质量不好，反而容易加速近视的进展。

　　听说眼镜越戴度数越深，孩子第一次配眼镜，能不能度数配得浅一点？

　　答案是否定的。首先，配镜只有达到准确的度数，才能获得最佳的矫正视力。浅配达不到应有的矫正视力，看远物不清楚，仍会有眯眼症状。其次，用眼过度时，近视度数必然会加深，眼镜度数越戴越深并非戴眼镜之过，而是用眼习惯不良导致。最后，眼镜度数配浅一点，并不等于实际的近视度数会浅一点，近视度数不会因为配镜度数浅一点而不加深。

　　准确的验光配镜是防治近视的首要条件。经过正规医院散瞳验光检查出的近视，需要足配才能达到1.0的正常矫正视力。长期浅配近视度数，不能达到清晰的视力，视网膜成像质量模糊，会加重近视。

　　可以给孩子用缓解视疲劳的眼药水吗？

　　孩子学习很辛苦，一些家长也发现了用眼过度的问题，他们选择让孩子经常使用广告宣称能够缓解视疲劳的眼药水。事实上，目前还没有真正可以缓解视疲劳的眼药水。市面上缓解视疲劳的眼药水大多是安慰剂，或是通过清凉、湿润等作用掩盖视疲劳的假象。出现睫状肌调节痉挛即“假性近视”，可以滴睫状肌麻痹剂，如托吡卡胺或阿托品。对于视疲劳最好的缓解方式就是眺望远方，通过远距离视物调节，远眺甚至比闭目养神更有用。

　　对于预防和控制近视，有什么好的建议？

　　目前造成青少年近视的元凶主要有三：一是学习负担过重，过多的近距离书写和阅读，户外活动减少，造成眼球远距离聚焦的功能衰退；二是过早过多地接触手机、平板电脑等电子产品，加重了视疲劳，也压缩了青少年本该在户外活动的时间；三是所谓特长培养，钢琴、书法、美术等都是近距离用眼，加重了近视的发展。

　　防控近视建议：

　　（1）减少近距离用眼时间，增加户外活动，推荐每天2～3小时的户外活动。如果可能，最好是视野广阔的自然环境。

　　（2）配戴角膜塑形镜。可代替框架眼镜，并已证实可延缓近视进展，但是配戴首先要考虑安全性，需到正规医院检查，过程较繁琐，相对费用也较高。

　　（3）点用低浓度阿托品眼药水（0.01%～0.05%）。这是目前唯一有效的预防近视药物，但因有散瞳副作用，有的孩子不能耐受，应根据实际情况选用。

　　（4）及时到医院散瞳验光，在医生指导下配戴眼镜。且加强随访，每半年检查一次，随时调整眼镜度数。

　　（5）注意光线、坐姿、握笔姿势等。孩子书写、阅读时应保证适宜的照明度，不要在阳光直射或昏暗的环境中。桌椅高度要合适，端正坐姿，胸口距离桌沿1拳，握笔处距离笔尖2厘米，使眼与读物保持适当的距离。

　　（6）不要误信、迷信各种所谓近视治疗仪、保健仪和赢利性私营医疗机构的虚假宣传，以免耽误近视的防治。

　　作者：于志强（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师）