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痔疮一定要手术治疗吗?
发布日期:2020-05-08

  痔疮是我国常见的肛肠疾病,甚至有人夸张地形容为“十人九痔”,任何年龄都有可能发病,随着年龄的增长发病率逐渐增高。痔疮虽是一种良性疾病,但由于它比较困扰生活,很多患者都想通过手术快速解决病痛。其实,手术应该是最后的选择,首先应该靠生活方式的调节,然后靠药物,最后才是手术治疗。

  痔疮一般如何治疗?

  痔疮分为外痔、内痔和混合痔。简单来说,外痔就是长在肛管外面、靠近肛门外面的,内痔就是长在肛管里面的静脉丛,混合痔就是连在一起、内外都有的痔疮。不同类型的痔疮治疗稍微有点区别,外痔的治疗其实还是以药膏为主,市面上最常见的就是马应龙软膏,以涂药为主;内痔是靠局部的纳肛药,它是一粒粒的栓剂,这一类药物的话效果要比涂药好,因为涂药其实没有办法完全涂到肛管里。外痔治疗相对简单,内痔有一二三四度的诊断标准,根据不同度数治疗的措施也会相对有点区别。

  什么时候建议患者开刀?

  只有两类比较严重的痔疮,我们才会建议通过手术处理。第一类是反复出血,用药物无法缓解症状,并且已经影响血红蛋白含量,出现贫血症状,这是很明确的手术指征,这类患者在通过肠镜检查排除掉其他肠道消化道疾病的情况下,基本上要动手术。第二类是三度或四度内痔脱垂患者,绝大多数的脱垂用药物可能没有办法缓解,有的患者在排便以后需要手推回去,或者在走路过程当中脱垂就掉下来,这已经严重影响到生活,需要进行手术治疗。

  如何分别痔疮与其他肠道疾病?

  痔疮治疗过程中最需要大家注意的就是误把其他疾病当作痔疮。有些患者有反复便血的病史,一直觉得自己得的是痔疮,在用药过程当中还是反复出血却没有重视,因而忽略了其他肠道疾病的可能。为避免这种情况,建议患者首先要及时到专业医疗机构就诊,让医生做最简单的肛门指检,来确定是否是痔疮,尤其是有反复便血史的患者。第二,对于年龄在45岁以上,有反复便血的患者,我们建议做肠镜检查来进行鉴别。

  痔疮患者日常生活该注意什么?

  痔疮发作跟饮食和生活作息相关,平时吃辛辣油炸食物会刺激痔疮发作,经常熬夜、久坐、反复便秘的人痔疮发病率也相对高一些。建议痔疮患者要养成健康的饮食习惯,多吃一些易消化、能促进排便通畅的食物,比如香蕉,酸奶等;再者要养成良好的生活习惯,少熬夜,勿久坐,反复便秘的人群不要长时间在马桶上玩手机或看书;另外,建议痔疮患者温水坐浴,坐浴对大多数的痔疮发作患者,包括术后的患者都有益处,建议每天坐浴两到三次,每次五到十分钟,再配合药物的使用效果会更好。痔疮脱垂的患者还可自主练习一些提肛运动。

  作者:刘骏 复旦大学附属华山医院普外科主治医师

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