帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，平均发病年龄为60岁左右，发病率为1-2%，现已成为世界第三大老年病“杀手”。晚期由于生活不能自理、睡眠障碍、生活质量下降等原因，患者常出现抑郁、情绪暴躁等负面情绪。

 

    帕金森病发病机制、原因和症状

 

    帕金森病最重要的病理改变是中脑黑质细胞分泌的多巴胺含量显著降低。主要表现为肌张力增加、动作迟缓、静止性震颤以及认知障碍。目前发病原因尚未明确，可能与基因、化学物质、中药、脑外伤等因素有关。

 

    帕金森病=帕金森综合症？

 

    一般来说，帕金森病指的是原发性帕金森病，最有代表性的症状是静止性震颤，动作类似“点钞票”或者“搓丸子”。而帕金森综合症指的是继发性帕金森病，通常能找到直接诱因，比如拳王阿里就是脑外伤导致的帕金森病综合症。

 

    手抖一定是得了帕金森病吗？

 

    手抖的原因很多，例如甲亢、突发性震颤等。但与帕金森病相比，症状不会继续发展，也不会出现行动迟缓等问题。正常人或多或少也有手抖的情况，并不代表一定患有帕金森病。

 

    治疗方式有哪些？

 

    目前帕金森病无法根治，只能改善症状。主要有以下三种方式：

 

    1.药物治疗：最主要手段

 

    左旋多巴制剂是最有效的药物，比如美多芭和西林。与西方国家全程足量给药不同，在药物剂量设计上，国内采用“小剂量滴定治疗”的方式，不求全效，力求以较小的剂量达到较满意的效果。近几年的数据显示，这一方式能显著降低药物的副作用。

 

    除了左旋多巴以外，抗胆碱能药物盐酸苯海索、金刚烷胺类药物、单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰、DR激动剂普拉克索等也是常用的治疗帕金森病的药物。

 

    2.手术：药物治疗的有效补充

 

    大脑深部电刺激（DBS）因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选，对震颤和肌强直效果较好。

 

    3.康复治疗

 

    一方面可利用红外线手杖等辅助工具帮助患者行走。另一方面，练习帕金森操和太极拳也有助于症状的改善。

 

    家属需要注意哪些问题？

 

    饮食上:帕金森病患者肌肉不灵活、协调性差，后期会出现吞咽困难。因此，食物应尽量选择软食，防止呛咳导致的肺部感染。多进食富含纤维的食物，防止便秘。

 

    用药方面：左旋多巴是广义上的氨基酸转化物，为不影响代谢，建议与用餐时间相隔2小时左右。

 

    生活上：帕金森病人起步和停下速度较慢，过马路时尤其危险，需要家属陪同。另外可在厕所和床边安装扶手，辅助患者起立、翻身等动作。

 

    放松心态 与“狼”共舞

 

    目前帕金森病无法根治，却不影响寿命。如果把它比作一匹狼，既然打不死对方，不如与它和平相处。西哲认为人幸福是一种主观体验，要对生活保持乐观的心态，对未来医学抱有希望。

 

    （中国医药工业信息中心采编）