世界卫生组织警告称，“后抗生素”时代正在逼近。如果继续滥用抗菌药物，我们将会回到发现抗生素之前的黑暗时代，滥用抗菌药物会造成怎样的后果？真的有那么严重吗？我们又该如何正确使用抗菌药物？

外媒曾报道中国抗生素人均消费量是国际水平的10倍，中国真的如此滥用抗生素吗？

汪复：中国滥用抗生素的问题极为严重，主要存在几个现象。例如有的医生在一些不必要预防应用抗菌药物的手术前一律采用抗菌药物作为预防用药，并且一直沿用至患者出院。又例如医生或患者家属为保险起见，对非病原微生物引起的发热患者采用抗菌药物，这一情况在儿科尤为普遍。

滥用抗菌药物会有什么危害？

汪复：第一，随意更换、增加、联合使用抗菌药物等现象导致不良反应增多，例如影响神经系统、肝、肾、骨髓等功能。

第二，患者无指征性使用抗菌药物，会使人体正常菌群平衡失调，还容易引发新的感染。

第三，滥用抗菌药物会造成医疗资源的浪费，并会增加患者的医疗消费，加重社会负担。

第四，抗菌药物过度使用和滥用都会导致细菌耐药性的发生，这是细菌自我保护的措施。目前已出现了多重耐药菌、广泛耐药菌造成临床治疗困难。例如红霉素刚上市是对某种细菌（溶血性链球菌）引起的扁桃体炎有良好的抗菌作用，然而目前研究发现该菌对红霉素的耐药率以高达80%以上。此外，细菌产生耐药性的速度远快于新药研发速度，如果继续滥用抗菌药物，将出现对某些耐药菌感染而无药可医的严重状况。

该如何正确使用抗菌药物？

汪复：这需要药政管理部门加强对抗菌药物的管理。目前卫计委已采取相应措施对抗菌药物进行分级管理，并规定患者须凭医生处方才能配置相应的抗菌药物。同时还需加强医生的教育、培训，提高对正确使用抗菌药物知识，了解相关规定。此外，群众需提高对于合理使用抗菌药物的认识，一旦发生感染应及时就医，在医生指导下合理使用抗菌药物。

（来源：新民晚报）

（作者：汪复 教授，华山医院抗生素研究所名誉所长、卫生部抗感染药临床药理重点实验室主任、国家抗感染药临床试验研究中心主任）