根据本市最新癌情监测结果，本市居民常见恶性肿瘤中，胃癌跻身前三。研究表明，根除幽门螺杆菌（Hp）可有效降低胃癌发生风险达39%。世界卫生组织曾提出，感染幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌源。这一观点警示我们，根除Hp是防治胃癌相对明确的对策之一，同时需认识到胃癌是多因素综合作用的结果，而“感染Hp就会得胃癌”是片面理解，言过其实。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任房静远教授介绍，感染Hp有时与消化不良的症状重叠，更多的是缺乏典型的不适症状，有一部分病人有嗳气、口臭、腹胀、腹部隐痛，这时应引起警惕并做进一步检查，临床上，反复嗳气可能提示感染Hp。因为Hp分泌尿素酶，它将胃内的尿素分解成二氧化碳和氨气，可通过上消化道排出而有反复嗳气。随着Hp在患者体内长期的寄生、繁殖，如不干预，任由病情加重，Hp会逐渐破坏胃黏膜，使损伤加重，甚至由炎症演变为癌症。因此，世卫组织宣布胃幽门螺杆菌为微生物性的致癌物质。

　　所以，一经发现感染Hp，患者忙不迭地找医生“杀菌”，因为谁都不想招惹胃癌。房静远教授指出，为了取得理想的疗效，Hp感染的治疗目标是一举歼灭，斩草除根，不留后患。Hp的根除应选用强效抑酸PPI为基础的联合用药方案，以确保根除的成功率。标准的三联疗法或四联疗法在临床运用得比较广泛，即PPI抑制剂、克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑，或者再联合铋剂。疗程一般需2周。

　　房静远教授提醒，Hp感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有Hp感染的患者应该暂时采取分餐，直至完全治愈，对于带菌者无需再采取特殊的隔离措施。有些家长习惯于将食物嚼碎之后再喂给孩子，如果家长感染Hp，就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。总之，只要养成良好的饮食卫生习惯，可以减少Hp感染的发生。另外，患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃癌家族史的高危人群，更要每年定期做胃镜检查，及早发现和治疗Hp感染，及时筛查早期胃癌。

　　根治幽门螺杆菌是最早的、最好的胃癌一级预防。所谓一级预防是消除诱发胃癌的因素。但并不是根除了幽门螺杆菌，胃癌就不会发生了。已知的胃癌一级预防包括多吃新鲜蔬菜，少吃烟熏、熏烤类食物等。房静远教授强调，绝大多数恶性肿瘤发生的准确病因尚不明确，但对胃癌来说，无外乎遗传、致病微生物、饮食以及心理情绪等，每个人从养成健康的卫生行为做起，降低罹患肿瘤的风险。
 
    （来源：新民晚报 作者：袁缨）