幽门螺杆菌是至今唯一一种已知的胃部细菌，我国感染率约为60％，其中1%会发展为胃癌。专家指出，目前“四联疗法”已经达成普遍共识，规范治疗，可以根除幽门螺杆菌，降低胃癌发生的风险。

　　我国幽门螺杆菌感染率高达60%

　　幽门螺杆菌属于革兰阴性菌，在世界范围中约50%人的胃内定植。目前已证实幽门螺杆菌与慢性胃炎，消化性溃疡，萎缩性胃炎，胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种疾病间存在密切联系，更被认为是胃癌的一级致癌因子。

　　南京市第一医院消化内科主任张振玉告诉记者，幽门螺杆菌在我国的感染率高达60%。虽然感染率很高，但感染者通常没有症状，随着病毒在患者体内长期破坏、寄生、繁殖，感染者会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适等症状。

　　随着病情的进一步发展，幽门螺杆菌会引发胃炎、胃溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴癌等。此外，幽门螺杆菌还可以引起胃以外的疾病：如血小板减少、难治性缺铁性贫血，冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病等。

　　“亚洲地区胃癌高发，其中日本、韩国、中国的胃癌患者占全世界的四分之三，”张振玉主任说，鉴于此，日本作为一个胃癌发病率较高的国家，已将根除幽门螺杆菌作为自己的国策之一。我国同样于2012年制定了第四次幽门螺杆菌感染诊治共识，已指导广大临床工作者系统、规范的进行幽门螺杆菌的根除工作。

　　婴幼儿期感染细菌，年轻人胃癌高发

　　如今，随着检测水平的提高、生活方式的改变以及工作压力的增大，年轻人罹患胃癌的比率则呈现出逐年上涨的趋势。

　　为什么年轻人胃癌越来越多？张振玉主任告诉记者，可能和患者在婴幼儿或儿童期就感染了幽门螺杆菌有关。“与幽门螺杆菌感染者长期共餐则有被传染的可能。”张主任说，70%以上的早期胃癌患者没有明显症状，因为年轻人体质好、耐受性强，漏诊、误诊的情况更经常出现。

　　专家建议儿童和青年期，应当进行幽门螺杆菌的普查，如果出现上腹部不适、隐痛、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐、黑色柏油样便等症状时，应及早就医。

　　四联疗法可以提高根除率

　　张振玉主任告诉记者，根除幽门螺杆菌感染可以有效降低胃癌发生的风险，四联疗法则可以将根除率提升至95%。

　　四联疗法即PPI（质子泵抑制剂）+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+铋剂，通常10~14天为一个疗程。临床上，需要对幽门螺杆菌的感染者进行个体化的治疗，即综合考虑患者年龄、是否有基础病、合并用药情况、是否过敏等情况后，方可进行治疗，一旦彻底根治，再度复发的几率极低。若感染者首次治疗不正规，并且医从性差，那么将会导致治疗的失败。

　　虽然幽门螺杆菌感染在人群中普遍存在，但是只有很少的人可以发展为胃癌，大家不必对其产生恐慌。预防幽门螺杆菌感染的关键是把好“病从口入”这一关。饭前便后洗手，讲究饮食卫生，集体用餐时采取分餐制。家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时分餐，直至其完全治愈。

    （来源：扬子晚报）