随着人们生活节奏及方式的改变，腰椎间盘突出症已成为一种常见病，严重干扰市民的日常生活与工作。长征医院骨科医院脊柱微创团队的专家共识是，腰突症的防治与康复不能被割裂，而应是一套完整的体系，防中有治、治中有护，环环相扣，紧密结合。

　　提示一：养成好习惯还得靠自己

　　腰椎间盘突出症一般是由于外伤、过度负重、长期震动、不良体位影响等因素导致椎间盘内压增高纤维环破裂，造成椎间盘膨出、突出甚至脱出压迫神经引起神经支配区腰腿疼痛等一系列症状。长征医院骨科医院副院长、上海医学会骨科分会微创学组组长叶晓健教授指出，从疾病的成因就可以了解到，培养良好的工作习惯与姿势体位的重要性，无论处于疾病的哪个阶段，这都是显而易见的。

　　除了腰椎间盘随年龄增长发生退行性变以外，身体的姿势不良引起的腰部损伤是腰椎间盘变性的主要原因，也是腰椎间盘突出的诱因。长期的前倾坐姿、反复的弯腰、腰部突然用力、弓腰搬抬重物及扭转动作容易引起腰椎间盘突出，所以本病的易患人群与职业相关度较高，如司机、会计、久坐办公者。

　　养成良好的工作姿势和间歇性的腰部休息、负重与活动前的腰部预热性活动，对腰突症来说是一种重要的预防乃至康复手段。叶晓健教授还提出五项防治举措：1.寒冷潮湿季节注意保暖；2.腰椎退变患者避免长时间站或坐；3.纠正不良姿势，避免使用增大椎间盘压力的姿势；4.避免腰部突然过度负重和长时间弯腰活动，搬重物时选择合理姿势；5.戒烟。

　　提示二：先进治疗手段关键时刻帮一把

　　患了腰突症后，光靠注意行为改变还不够，首次发病、症状较轻者，先采用保守治疗。方法包括急性发作期卧硬板床休息2-3周；使用腰围制动，可避免或减少25%左右的腰肌受力，但较长时间腰托固定易造成腰部肌肉萎缩，佩戴时间不宜超过3周；腰椎牵引治疗，一般为2周一个疗程；中医中药，活血化瘀，舒筋通络，补养肝肾；针灸推拿，对于腰肌劳损、急性腰扭伤、轻度腰椎间盘突出所致的腰痛，效果较好，但仅限于腰痛；艾灸，温经散寒、温通经络、活血逐痹、消瘀散结、扶阳固脱、防病保健，适合于寒性体质的人群，不适合热性体质的人群及女性例假期间，使用艾灸时要注意避免烫伤、避免起火；除了口服中药外，还可以使用药渣外敷及泡脚，综合起来达到良好疗效。

　　叶晓健教授进一步介绍，当腰突症较为严重、保守治疗无效，或症状反复发作，影响工作生活；病情逐渐发展，神经症状明显，还有急性发作，神经压迫症状严重，大小便功能障碍者，应考虑手术治疗。不能讳疾忌医，不能因恐惧手术而延误治疗时机。

　　医学发展到现在，对于专科医师来说，腰椎手术已经非常成熟，手术方法根据年龄、椎间盘突出的程度、数量和骨质增生等情况，可以采用微创手术治疗或传统开放手术治疗。借助微创设备目前可以实现微创通道或内镜下减压、髓核摘除、经皮内固定与融合手术。对于多节段的椎间盘突出或伴有严重椎管狭窄的患者，微创手术及传统开放手术各有优势，因此就诊后有经验的医生都会根据患者的具体情况制定个体化的阶梯式治疗方案。

　　手术治疗后，并不意味着万事大吉，良好的康复训练及建立科学的工作生活习惯，对恢复和保持健康的脊柱功能一样重要。过度用腰的体育活动、负重、扭腰等都会增加复发风险；手术后要加强腰背肌锻炼，维持脊柱稳定性，防止复发。所以自我养护贯穿于防治腰突症的始终，患者自己正是对抗疾病的最好医生。　　

    （来源：新民晚报 作者：虞睿）