九问中国医改，你错在哪里？

　　我是医学硕士，曾在医院做过临床医生，辞职后，在药厂做过市场，在媒体做过广告。提几个关于中国医改的问题，共同探讨。

　　一、病人与医院是利益尖锐对立的两个集团吗？

　　现状下，病人与医院已经形成了利益尖锐对立的双方，或者严谨点说，是以普通公众为主体的求医方与以医院为代表的医疗方形成了两个尖锐对立的利益集团。

　　病人想少花钱最好是不花钱就能治好病；相反，医院则想要搞创收，想要攫取最大利润。

　　公众希望自己健康，不得病；相反，医院则是病人越多、病情越重越能赚钱。

　　利益的基点对立，医院和人民成了冤家对头。

　　医院的这种创收欲正当吗？医院有权赚老百姓的钱吗？

　　病人和医院难道天生就是对立的吗？

　　二、医院有权赚老百姓的钱吗？

　　人民有权要求国家的医院负责自己的健康，花钱越少越好，不花钱最好。那么，医院有权要求自己的经济利益吗？或者说，医院有权赚老百姓的钱吗？

　　回答这个疑问之前，请一定明白一点：在正常情况下，医院分为营利性医院和非营利性医院。多数人不清楚这一点。为什么要加上“正常情况下”五个字？因为中国现在乃是非正常情况，下文马上谈到。

　　在大多数国家，非营利性医院担负公共卫生的职能，不以盈利为目的，病人求医不用花费太大费用（或者完全免费），医院开支由国家财政和慈善捐助支持。

　　而营利性医院则以盈利为目的，医院收支自主，国家不提供财政支持，相反，医院须向国家纳税。

　　很明显，营利性医院有权追求利润，而非营利性医院则无权追求利润。

　　那么，中国的国有医院赚老百姓的钱，应该吗？

　　回答是：不知道！

　　对，没错，是不知道。因为我们不知道中国的国有医院是非营利性医院还是营利性医院。

　　三、中国目前还有非营利性医院吗？

　　关于这一点有三种说法：官方的说法、文件的说法、现实的情况。

　　官方的说法是：中国的国有医院大多数是非营利性医院。

　　那么哪些国有医院是营利性医院，哪些国有医院是非营利性医院？××省（市）人民医院是营利性医院，还是非营利性医院？××省（市）中医院是营利性医院，还是非营利性医院？这个“××”您可以套用任何一个省或者市的名称，因为每个城市（或城镇）都有这样的最被老百姓信任的医院。对不起，这样的问题我没有机会询问我们的官员，在任何文件资料中也都找不到答案，所以，我不知道。

　　相关文件的说法是：“医院是治病防治、保障人民健康的社会主义卫生事业单位”（卫生部颁发的《全国医院工作条例》第一条），“医院要按照国家政策，合理组织收入，努力节约开支”（《全国医院工作条例》第二十五条），在现行的医疗体制下，医院的社会属性主要体现在公益性、生产性和经营性三方面。国有医院必须在肩负公共卫生的责任下进行经营。