最近几个月来，50多岁的姜工总出现慢性腹泻、乏力、心悸和体重下降等症状。他去药店买了些抗生素和助消化药自行治疗，但没有什么效果。

 

    半月前，姜工去医院做了一次全面检查，结果发现有心率增快及甲状腺轻度肿大现象，进一步检查发现血清甲状腺素水平明显升高。医生经过全面分析后，确诊姜工的腹泻系“甲状腺机能亢进性腹泻”，经过规范的抗甲状腺治疗和中药辅助治疗，姜工病情明显缓解。

 

    慢性腹泻是甲亢的常见临床表现之一，发生率达25%-36%。甲亢性腹泻易被误诊为慢性结肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良等，需要做好鉴别诊断。一般来说，甲亢性腹泻具有以下几个特点可供鉴别：

 

    ①无明显腹痛的反复性腹泻，比较顽固，常常伴有乏力、消瘦、心悸、焦躁等临床表现。②肠道检查无明显腹部压痛，仅有肠鸣音亢进，X线钡餐透视及结肠镜检未见器质性病变。③抗生素治疗无效，对止泻药敏感。④血清甲状腺素水平明显升高。

 

    （来源：大众卫生报）

 

    （作者：魏开敏 陕西省宝鸡职业技术学院主任医师）